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[临床经验] 我用麻黄的临床经验

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1# 楼主
发表于 2016-7-7 15:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我认为一个合格的中医首先要熟悉药性,是病用是药,只要药性熟,开的药自然成方,要想开好方,首先要从药性开始。
    徐灵胎说;一病必有一主方,一方必有一主药,这是徐灵胎的临床心得。医家的不传之秘在于量,就像炒菜一样,谁都知道放油盐味精等,但是具体放多少,炒出的菜就不同。日本人学我们的中医,他们学不到的地方就是量,现在有的人动口就讲辨证论治,自己用方即使不是经方为主,也硬要往经方伤寒论上套。正如岳美中先生所说,现在的人动辄讲辨证论治,漫无边际,让人抓不住重心,这是没有真正读懂读遍中医的典籍,还限于一知半解之中,无怪治起病来,心无定见,越治越远,处方用药朝更夕改,寒热杂投,以至于影响疗效。
    目前中医界存在两个倾向,一是不辨证论治,只强调专病专方,一是辨证论治,随症下药,我觉得两者都有所偏,中医治疗一定要辨证论治和专病专药相结合,专病专药不是西医的专利,也是我等中医追求的最高境界,凡是西医有优势的疾病,我觉得现代中医还需要掌握西医知识,比如痢疾,肺结核的治疗西医就比中医强!
    麻黄辛苦温,入肺、膀胱经,有发汗、散寒、平喘、利尿的作用,一般用量2-10克。
    麻黄主要分草麻黄、木贼麻黄和中麻黄等品种,主要产于河北、山西、内蒙等西部地区。
    麻黄的主要成分为**,对血管有收缩作用,对支气管平滑肌有松弛作用,麻黄应用指征可概括以下几个方面:一是肺系疾病,鼻塞,流涕,咳嗽,气喘,胸闷;二是利水消肿,肾炎水肿,全身水肿,关节肿胀,三是全身症状,恶寒发热,无汗,全身痛,四是色脉症像,舌淡苔白,脉浮紧等。
     痲黄宜小量逐渐增加,先煎去沫,(武火沸后文火煎一小时左右),可使麻黄的发汗作用减弱或消失,从而避免伤阴损阳之弊。
     我一般恶寒发热无汗,用麻黄配桂枝,江芥,防风,杏仁,甘草,羌活,前胡等。记住服后一定要盖被捂汗,否则多数不出汗,达不到治疗目的,此时用量用生麻黄为10左右就足够。
      治疗咳喘一般用麻杏石甘汤加虎杖,金荞麦,瓜蒌,条芩,法半夏,鱼腥草,地龙等治疗小儿支气管肺炎辩证为肺热咳喘者效果好。
     治疗哮喘我一般配地龙,北辛,葶苈子,厚朴,白芥子,,苏子,射干,杏仁等。咳喘一般用炙麻黄,剂量8克左右。
      治疗头面和下肢水肿,小便少者我一般用生麻黄配生白术,怀牛膝,茯苓,泽泻,,猪苓,,前仁等效果好,剂量我一般用15克。
     我治疗寒湿痹一般配苍术,桂枝,羌活,防风,制川草乌,细辛等。麻黄常用的方有乌头汤(由乌头,白芍,黄芪,麻黄,川乌组成);加减复方马钱子散(由制马钱子,炒僵蚕,乳香,没药,全虫,川牛膝,苍术,麻黄,甘草),我在本方加制川草乌治疗腰突,关节炎之类效果好。
        麻黄配合附片,细辛治疗心动过速效果好。
        总的来说,麻黄治疗恶寒发热无汗,咳喘,头面和四肢水肿,严禁用于高血压,心动过速,动辄汗出,脉虚者不可用!
        麻黄根纯属止汗之品,我一般很少使用。
        最后有必要声明一点,**有显著的中枢兴奋作用,长期使用引起病态嗜好及耐受性,被纳入我国二类**进行管制,**是制造“{MOD}”的前体,“{MOD}”是国际上监用严重的中枢**之一,所以国家药品监督管理句颁布了《**管理办法》,对**的生产、购销、出口做出了严格的规定,所以使用本品宜适可而止。凡风寒感冒我一般喜欢用荆防败毒散或九味羌活汤代替麻黄汤。
2# 沙发
发表于 2016-7-7 17:55 | 只看该作者
楼主话没说完,专病专药你没说,保守啊!不过辩证还是要滴,你谈麻黄不就是在辩证吗?
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2016-7-7 18:48 | 只看该作者
百合先生;麻黄附子细辛治心动过速还是心动过缓?
4
发表于 2016-7-7 19:04 | 只看该作者
写的实事求是。比经方**强得多。
头像被屏蔽
5
发表于 2016-7-7 20:05 | 只看该作者
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽
6
发表于 2016-7-7 20:24 | 只看该作者
基本功并不怎么样!!也是仿学之作,鲜有超出寻常范本之深解新意!
7
发表于 2016-7-7 21:11 | 只看该作者
麻黄附子细辛汤治疗心动过缓,这是我们江苏省中医研究所在上个世纪80年{MOD}展的一项研究。这张方加上红参、仙灵脾等,来提高心律。这次我们在南阳开经方***的年会上,有人介绍用麻黄附子细辛汤来泡酒治疗心动过缓。我的经验,麻黄附子细辛汤与黄芪桂枝五物汤合用,效果更好,更安全。
8
发表于 2016-7-7 21:31 | 只看该作者
很有见地,学习了。
9
发表于 2016-7-8 17:03 | 只看该作者
麻黄附子细辛汤治疗心动过缓,一定要合生脉饮合用,效果显著,尤其是老人。
10
发表于 2016-7-10 08:19 | 只看该作者
多多探讨交流,中医在民间就不会萎缩

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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2016-7-10 09:15 | 只看该作者
现在,麻黄汤应用不多,我治疗疼痛则常用,一般用5克
12
发表于 2018-4-9 21:48 | 只看该作者
学习经验,便于提高自己,谢谢分享。
头像被屏蔽
13
发表于 2021-9-21 19:41 | 只看该作者
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14
发表于 2022-1-26 14:19 | 只看该作者
是心动过缓,打错了一个字
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