右侧中上腹痛痛3个月

j****y · 发表于 2016-7-5 12:56

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【一般情况】邱某某，女，43岁，汉族，工厂职工。
【主诉】右侧中上腹痛痛3天。
【现病史】患者于3个月前开始无明显诱因出现中上腹痛痛，腹痛为隐痛，时好时差，反反复复，无鼻塞咳嗽及气喘，无恶心呕吐及腹泻，无尿频尿急及尿痛，无发热及抽搐。自发病以来睡眠可，饮食可。【
既往史】平素体健，无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【生育月经史】不祥。
【体格检查】体温：36．3。脉搏：83次/分，呼吸：19次/分。血压：115／65mmhg。神清，呼吸平稳，全身无皮诊，结膜无黄染，无明显浅表淋巴结肿大，颜面无浮肿，眼结膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，咽无充血，扁挑体无肿大，无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：83次／分，律齐，无杂音，腹软，中上腹部有轻压痛，无反跳痛，肠鸣音2一3次/分，双肾区无叩击痛，双上肢活动自如，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】B超见图。

请分析该患者可能的诊断？为明确诊断进一步需要做哪些检查?

迫****3 · 发表于 2016-7-5 13:21

为了爱医币，对不起

哥* · 发表于 2016-7-5 13:33

迫击炮1973 发表于 2016-7-5 13:21
为了爱医币，对不起

爱爱医为专业医学***，禁止灌水和广告，否则禁言处理。

h****0 · 发表于 2016-7-5 14:14

腹痛，中医病名。是临床常病证之一，可由多种原因引起，以脏腑气机不利，脏腑失养，经脉气血阻滞，不通则痛为基本病机，以寒热虚实为辨证纲领。病位在腹，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候，分辨寒热的轻重，虚实的多少，气血的深浅，以“通”为治则，实则攻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，随病机兼夹变化，或寒热并用，或攻补兼施，灵活遣方用药。

一*堂 · 发表于 2016-7-5 16:14

一剂药就好，2小时止痛，用中药。此是温通理气汤的临床症状。

x***e · 发表于 2016-7-5 23:11

怎么做了这么多检查？

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y****0 · 发表于 2016-7-6 07:56

血常规，肝功，两对半，afp、cea系列，

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y****0 · 发表于 2016-7-6 08:04

电子胃十二指肠镜也可以考虑，

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g****n · 发表于 2016-7-6 10:05

肝脾出现问题，要考虑以下情况：1、肝脏系统问题，可做肝功，两对半，AFP、肠道肿瘤标志物，必要时可进行
ERCP
2、血液系统：先查血常规，视情况再做其他
3、肠道方面：腹部平片，必要时腹部加强CT

l****2 · 发表于 2016-7-6 10:46

都做了哪些检查？检查的结果呢

l****2 · 发表于 2016-7-6 10:47

都做了哪些检查？检查的结果呢

w****6 · 发表于 2016-7-6 21:27

腹部CT及增强扫描，结肠镜检查。

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w****3 · 发表于 2016-7-6 23:02

主诉3天，病史3月，估计是3个月吧！胃肠镜考虑检查。

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s****g · 发表于 2016-7-6 23:16

做个胃镜吧！

r****0 · 发表于 2016-7-7 19:30

中医胃痛吧，用中药效果很好。
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q****5 · 发表于 2016-7-7 22:43

希望楼主全面检查结果发一下

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L****y · 发表于 2016-7-7 23:00

肝脾不好，右上腹痛，可以考虑做常规心电图，血常规，还有肝功，乙肝两对半，肠镜，胃镜，腹部x片

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B****y · 发表于 2016-7-8 23:51

可以检查一下胃部胃镜

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y****g · 发表于 2016-7-9 20:43

平时手脚会不会冰冷，不容易暖和？容不容易发脾气或者郁闷？发脾气的时候会不会加重？会口干口苦吗？

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羽**儿 · 发表于 2016-7-9 22:50

血常规，心电图，肝肾功能，AFP，CEA，电子胃镜上腹部CT。
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w****6 · 发表于 2016-7-10 13:14

肝脏光点增粗，脾脏增大，有右中腹部痛，需检查血常规，肝功，病毒性肝炎系列，胃镜排除消化性溃疡及静脉曲张，如果血常规三系细胞异常，需骨髓穿刺。上腹部CT了解肝门及胰腺情况等

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w****6 · 发表于 2016-7-10 13:15

静等相关检查结果，有无特殊

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y****0 · 发表于 2016-7-16 00:14

同意9楼，先查查看结果再考虑进一步检查

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a****生 · 发表于 2016-7-16 06:18

根据楼主提供的信息，本例右中上腹疼痛的原因不考虑左肾结石引起，考虑另有原因。结合目前仅有的腹部B超资料，需考虑青年人常见的非酒精性脂肪肝的可能性比较大。下一步需查肝炎标志物、肝功或肝酶学检查、血脂、蛋白电泳、色素排泄试验等，协助诊断。
鉴于患者为女性，需和其他常见肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代谢性肝病，肝硬化等相鉴别。相应的检查也不可或缺。

执**老 · 发表于 2019-1-5 17:39

还是要有检查结果，好判断病情！

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