《爱爱医14周年庆一病例征集》05——耳部肿痛

j****y

【一般情况】林某某，女，11岁，汉族，学生。
【主诉】发热右侧耳根部肿痛1天腹痛6小时呕吐3次
【现病史】患者于1天前开始无明显诱因出现发热，右侧耳根部疼痛，发热一般在38．3一38．8度之间，家长自以为是流行性腮腺炎，未就诊，自用紫金锭加白醋调成糊状外用，6小时前患者出现腹痛，为阵发性中上腹部绞痛，呕吐3次，吐出胃内容物，无咖啡色，非喷射状，无及抽搐。自发病以来睡眠可，饮食可。
【既往史】平素体健，无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【预防接种史】有规律的预防接种史。
【体格检查】体温：38．3。脉搏：103次/分，呼吸：22次/分。血压：90/60mmhg。神清，呼吸较平稳，全身无皮疹，无糜烂，无黄染，右侧耳根部以耳垂为中心肿大，柔软，有压痛，肿大皮肤与其它皮肤颜色相近，眼结膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，咽无充血，扁挑体无肿大，无脓性分泌物，右颌下淋巴结肿大，颈软，两肺呼吸音粗，可闻及吸气性哮鸣音，心律：103次/分，律齐，无杂音，腹软，中上腹部有轻压痛，无反跳痛，肠鸣音2一3次/分，双肾区无叩击痛，双上肢活动自如，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。

1：该患者初步诊断为流行性腮腺炎，如果血尿淀粉酶增高就一定是流行性腮腺炎伴发胰腺炎吗？
2：激素类在治疗流行性腮腺炎可加快肿大的腮腺消肿。有些资料上显示激素可预防流行腮腺炎伴发生殖系统伴发症的发生，但对于病毒感染性疾病激素的应用禁用或是慎用的，对于激素应用于流行性腮腺炎您持什么观点?欢迎老师们的分享！

一*堂

治疗腮腺炎。用赤小豆散，一天即愈。不用激素。本人治过，几十例。