短鼻延长的方法有哪些？各有什么利弊？

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短鼻是亚洲人最为常见的外鼻畸形。亚洲人鼻美学标准是，鼻背长度大概为颜面的1/3左右，鼻尖高度约占鼻长度的 1/3，过短的鼻子非常影响美观（过长也一样）。所谓短鼻，就是指鼻的长度短且高度不够，主要表现为鼻梁塌陷、鼻中隔短缩、鼻尖上翘、鼻孔朝天，并多数伴有鞍鼻的症状。

朝天鼻病因分为两类： 由于先天因素或后天软骨发育不良所致的原发性朝天鼻； 由隆鼻手术或鼻部外伤后组织挛缩所致的继发性朝天鼻。

短鼻矫正方法

短鼻一般都是先天性的畸形，可以通过整形手术来进行矫正的，但短鼻矫正手术并非易事，甚至可以说是鼻整形手术中难度最高的手术。棘手是因为可供延长的皮肤量不够。

短鼻矫正，早期多采用 “L” 形假体置入延长鼻尖，这种手术方法效果有限（一般1-2mm），并且会导致鼻尖部皮肤张力过大、发红、发白、皮肤变薄、“鹦鹉嘴”样变形、甚至假体外露等并发症。 “L” 型假体隆鼻的改进手术是 将耳软骨缝在 “L” 形假体鼻尖部延长鼻尖，这种方法的实质还是通过假体的力量支撑对抗后期鼻尖皮肤的回缩， 与假体鼻尖延长无异。

植入膨体（ ePTEF）延长鼻尖，发生假体外露的几率相对较少，但鼻尖张力过大仍会发生鼻尖发白，且膨体外形容易受外力而改变，所以膨体塑造鼻尖形状并不理想，达不到延长鼻子长度的效果。

目前比较通行是鼻中隔软骨（或肋软骨）做支撑架结合耳软骨盾形移植重建鼻头支撑建构的方式延长鼻部。采用这种方法可以将鼻头延长5-8mm，而且没有传统方法的后遗症，所以为大多数整形医生所推崇。该方法的不足之处就是手术操作精细，手术难度大，对整形医生技能要求高；少部分患者的鼻中隔软骨量可能不足，而一般患者难以接受取肋软骨。

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鼻中隔软骨扩展移植示意图和 鼻尖软骨移植示意图，及案例一枚（图片引自《中国美容整形外科杂志》）

如果你搜索综合隆鼻，你可以在网络上、整形机构官网上看到大量惊艳案例，但是只有复合规范的术前术后比对图反应真实情况。

自体鼻中隔软骨优缺点

用自体鼻中隔软骨塑鼻型，鼻部组织相融合度高，术后愈合之后基本等同于正常人的鼻子，手术实施得当，基本可以一劳永逸，没有什么后遗症，揉捏都没有问题。但是作为一种隆鼻材料鼻中隔软骨也存在一定优缺点，需要顾客权衡。

鼻中隔软骨优点是，生物学特性与鼻尖软骨相同，骨切去方便，易于雕刻，放置后缝合方便，不移位，稳定性良好，术后可与鼻尖部皮肤等组织融合生长，无局部皮肤张力过大、血运障碍、穿破皮肤等并发症发生之虞，鼻中隔软骨可为鼻背、鼻小柱、鼻尖修复提供最好的移植支撑，因此被国内整形医生视为鼻整形的首选材料。此外，如果患者有鼻中隔偏曲症，则可以同时矫正，一举两得。

鼻中隔软骨缺点是，取出后会形成孔洞，如果取出量把握不当，可能会损害鼻中隔软骨的支架作用，如果手术操作不当还可能会导致鼻中隔穿孔。切取鼻中隔软骨可能会影响鼻的发育，所以此法只适合鼻部发育基本完好的成年人。另外，鼻中隔软骨和耳甲软骨一样，虽获取容易，但可获取的软骨量有限，且作为支撑杆，鼻中隔软骨的强度仍有不足。

所以，如果你术后发现鼻子没有你术前想象的那么精致，那未必就是医生的技术有问题，而可能是你的组织基础限制医生可以实现的。医生中庸保守一点，结果可能让你不是很满意，但这可能真的是最好的选择，当然，在术前面诊检查时，医生应该和你说明这些。你想获得完美的鼻子，医生也想做完美的手术，但是完美从来不是可选项，改善是唯一的选择！

玻尿酸注射矫正短鼻

很多朋友说玻尿酸可以拯救短鼻，我再次强调一下，玻尿酸是不可以注射鼻头的，因为鼻头多血管，玻尿酸隆鼻头非常容易造成血管栓塞或压迫血管，结果可能会导致鼻头缺血、破溃，如未及时治疗，结果可能就是这样的：

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注射透明质酸隆鼻，导致鼻尖组织缺血坏死及治疗案例（图片引用自《 中国美容医学》）

血管受压迫或栓塞是注射玻尿酸最严重的并发症，我以上所发图片就是这种最严重并发症的案例图片。再次强调，玻尿酸是有可能被误打进血管，而一旦将玻尿酸打进血管就可能导致血管栓塞，进而可能导致失明、鼻尖坏死、上唇部分坏死等，并且局部注射量过大所可引起血管压迫，亦可引起一定程度的缺血、坏死。

最后提醒一下大家，“整形不是出去吃饭，我们不是在讨论口味，选择微辣、中辣或特辣！这也不是在逛街，我们不是在讨论一个不喜欢可以退货、可以替换的衣服！我们在讨论一项永远改变你身体的手术。整形手术多是不可逆的，你决定做了，然后你一生都要伴随着这个手术！

参考文献：

· **鹏.周柯.杨志祥.CHEN Yi-peng.ZHOU Ke.YANG Zhi-xiang 鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖延长中的应用[期刊论文]-中国美容整形外科杂志 2012(7)

· 王昕.陈小平.林金德.郑翔宇.石春龙 美容性短鼻延长术[期刊论文]-中国美容整形外科杂志 2011(8)

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谢谢提醒，值得注意。