中西医结合 第三站 问诊技巧

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1.发病的时间、地点、病因、诱因、起病的缓急

2.咳嗽的时间、程度（节律、性质、声音及加重的因素）咳嗽是否有痰，如有痰，痰的颜色、质地、量、味。

3.中医相关的辨证论治的半岁症状。

4.诊疗经过情况：是否到医院治疗过、做过哪些相应的检查、用过哪些药治疗过、如何用法、效果怎样

采集相关病史要询问：

有无中医相鉴别的病史（一定是疾病的名称）。

有无类似病史、家族史、药物、食物等过敏史。

李某，男，36岁，咳嗽半个月，咳腥臭痰脓痰2天。根据住院病历要求，回答应如何询问该患者的现病史及相关病史。

1.发病的时间地点病因诱因及起病的缓急情况

2.咳嗽的时间、程度（声音、节律、加重的因素）出现咳痰的性质（色、量、味、质地）

3.有无伴有发热面赤、胸闷胸痛、呼吸障碍等其他伴随症状。

4.诊疗经过情况：有无到医院就诊，有无作过相应检查如：血常规、支气管扩张试验、胸片X片、痰试验等相关检查。是否用过药？经过如何？效果如何？

采集相关病史要询问：

有无咳嗽咳脓臭痰的相关病史。

有无类似的病史、家族史、药物食物过敏史。

张某，男，50岁、反复喘息、喉中痰鸣20年，再发2天。根据住院病历要求，回答应如何询问该患者的现病史及相关病史。

1. 发病的时间、地点、病因、诱因、发病的缓急程度

2. 反复喘息的时间、程度（节律、性质、声音、加重的因素是什么）喉中是否有痰？痰的性质（色、量、质、味）

3. 发病时是否伴有发热恶寒、发热面赤、鼻痒咽干、胸闷纳少、腰膝酸软等伴随症状

4. 诊疗经过情况：是否到医院就过诊，是否作过相应检查如：血常规、痰培养、血气分析

等相应检查。是否接受过治疗？用过什么药？效果如何？

采集相关病史要询问:

有无咳嗽、喘症、肺痨等病史

有无类似i的病史 家族史、食物药物过敏史

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