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[病例讨论] 咳嗽气喘3天(原创)

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1# 楼主
发表于 2016-6-30 15:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【一般情况】张某某,女,52岁,家庭主妇。【主诉】咳嗽气喘3天。
【现病史】患者于3天前开始因受凉后出现鼻塞,咳嗽,气喘,咳嗽为连续性咳嗽,每次咳4一6声,痰少,近3年夏季均有发作,患者无恶心呕吐及腹泻,无尿频尿急及尿痛,无发热及抽搐。自发病以来睡眠可,饮食可。
【既往史】平素体健,无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。有高血压病史7年,糖尿病病史6年,均在服药(药名不祥)。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【生育月经史】不祥。
【体格检查】体温:36.3。脉搏:87/分,呼吸:19次/分。血压:140/90mmhg。神清,呼吸平稳,全身无皮疹,无糜烂,无黄染,无浅表淋巴结肿大,颜面无浮肿,眼结膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血,扁挑体无肿大,无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音粗,可闻及吸气性哮鸣音,心律:87次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音2一3次/分,双肾区无叩击痛,双上肢活动自如,双下肢无浮肿,无糖尿病足,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】胸透:双肺纹理增粗,余(一),血常规见图片。

请诊断和治疗?

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2# 沙发
发表于 2016-6-30 22:17 | 只看该作者
体虚寒咳症    桂枝加厚朴杏仁汤

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此消息发自Android版诊疗助手

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  • jjmjZy+1感谢您参与讨论!
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3# 板凳
发表于 2016-7-2 05:43 | 只看该作者
诊断:气道高反应,咳嗽变异性哮喘?

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此消息发自Android版诊疗助手

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  • jjmjZy+2感谢参与,期待您的精彩!
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4
发表于 2016-7-2 05:47 | 只看该作者
治疗:按哮喘治疗。给予激素,茶治疗。

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2016-7-2 16:39 | 只看该作者
学习了。。。。。。。。。。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
6
发表于 2016-7-6 23:04 | 只看该作者
支气管哮喘考虑,按照哮喘治疗

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此消息发自Android版诊疗助手

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  • jjmjZy+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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7
发表于 2016-7-10 08:32 | 只看该作者
考虑;1尘肺2过敏性咳嗽3咳嗽变异性哮喘
依据现有信息;受凉后出现鼻塞,咳嗽,气喘,咳嗽为连续性咳嗽,每次咳4一6声,痰少,近3年夏季均有发作,结合检查,单纯肺纹理增粗,临床意义不大,炎症又不高,需排除气管,肺部炎症,结核,心脏等疾病。尘肺,矽肺等另一类污染引起的疾病以及过敏引起的呼吸道疾病还是要考虑。
治疗;平喘止咳,适当给予激素,茶碱等对症治疗

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  • jjmjZy+3感谢提供帮助 ,送花香香~~
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8
发表于 2016-7-12 11:45 | 只看该作者
你好,检查结果尚欠缺,不足以下明确诊断;可以做支气管激发试验与舒张试验,查血IgE与嗜酸性粒细胞。
9
发表于 2016-7-22 10:42 | 只看该作者
哮喘治疗
10
发表于 2016-7-28 11:11 | 只看该作者
慢性支气管肺炎急性发作
高血压病
糖尿病
治疗:抗感染,止咳,平喘,测量血压,糖尿病饮食
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