谈谈骨性关节炎患者

江**花

骨性关节炎是一种以关节疼痛，关节软骨退性变为主，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症，中老年多见，女性多于男性，60岁以上患病率可达50％ ，75岁则达80％ ；致残率可高达53％由此而导致寿命缩短。
             它的临床表现有：关节疼痛  初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显;关节僵硬  早晨起床时关节僵硬及发紧感，活动后缓解，持续时间较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟; 关节肿大  部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成；骨摩擦音  由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节；活动度下降  软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍；查X线示：非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形
             我想对患者说什么。第一骨性关节炎患者慎用激素疗法，虽然缓解症状快，其容易加重关节退变，加重骨质疏松。第二对于关节肿胀者可先用O3清除关节内炎症积液，待炎症消退后，做一些膝部的中药熏药，银质针、小针刀松解，增强肌肉的韧性，减轻对关节的负担。第三才考虑注射透明质酸钠。透明质酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对**的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用。
            治疗膝骨关节炎是靠医生么？显然不是，那是靠谁？对，靠自己！！
           为什么说最终还是要靠自己呢？我们说，医生是帮了一把，为患者减轻了膝关节的痛苦，改善了膝关节的功能，但是如果患者不注意保护，那样一切的工作都是白费，结果就是疼痛越来越痛，钱越花越多，对医生的怨气越来越盛。
     那我们要如何注意保护宝贵的膝关节呢？
1、注意保暖
2、行动支持: 主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等，改变负重力角线，根据畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋；
3、功能训练：如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度；
4、有氧锻炼：如游泳、自行车等；
5、减肥：肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝骨关节炎的发生；
? 6、自我保护：勿经常蹲下或跪下取物、坐低凳子、睡低床，增加关节的摩擦和负重

7、减少不合理的运动，如膝关节炎患者喜欢用打太极（反复蹲起）、爬山等运动来锻炼关节，这只会增加关节扭力或使关节面负荷过大，致关节磨损更厉害适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯；
    通过医生与患者的共同努力，要缓解膝关节的疼痛并不是奢望，希望患者都能够做到“缓解疼痛，潇洒人生”，

江**花

通过医生与患者的共同努力，要缓解膝关节的疼痛并不是奢望，希望患者都能够做到“缓解疼痛，潇洒人生”，

——探讨一下

绿*

江中浪花 发表于 2016-6-30 09:46
——探讨一下

{MOD}疼痛资料，希望版块越办越好

缔*者

1，减少走路，减轻体重，
2服用氨基葡萄糖。
3松解膝关节相关肌肉，适当牵引膝关节。锻炼股四头肌
4中药熏蒸

z****8

不好意思，为了赚积分，下载文件，不好意思

s****y

很好，总结的很不错，学习了

针****原

楼主总结的非常好，很全面，支持楼主！
我在临床过程中接手过很多膝关节疼痛的患者，其中有很多是内外侧副韧带损伤的患者，通过临床观察和治疗，我发现通过让我们主动治疗的患者基本都能获得痊愈，且关节保持完好，相反没有进行治疗的患者在几年以后大都出现关节变形，或者变成罗圈腿，或者腿不能伸直，变形后的腿不能长久站立，不能长时间行走，不能负重等。我的一个亲友是在六七年前找我看的，双膝关节疼痛，当时他嫌针灸太疼，没有治疗，如今两条腿都变形成罗圈腿；还有我以前的一位老年同事是一条腿的膝关节疼痛，我当时告诫他不治疗会变形，当时他也没在意，可是两年以后再见他的时候，发现他疼痛的那条腿已然变形。而以前在我这里治疗过膝关节疼痛的患者还没有发现腿变形的。
所以我建议不论膝关节是什么情况，都要进行治疗，以免影响以后的生活！

针****原

补充一下，我的治疗大都采用针灸

针****原

适当的体育运动也可以减轻风寒湿的侵袭，对于预防和治疗风湿效果也是不错