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[病例讨论] 一个许多大医院没有确诊的病

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1# 楼主
发表于 2016-6-29 09:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女,43,得这种怪病20年了,症状,平时如正常人,一旦突然发病,先是腹痛,想去厕所,后感恶心,眼发涩,眼前发黑,然后就休克了,半小时后自醒,也好多了,休息2天后如常人,在医院做尽了检查,无解,也考虑过癫痫。生气容易发病。
2# 沙发
发表于 2016-6-29 10:47 | 只看该作者
根据患者年龄,围绝经期,内分泌激素水平紊乱、是否考虑过癔症可能?有无使用精神类药物治疗?有无疗效?

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此消息发自iPhone版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2016-6-30 07:28 | 只看该作者
在医院做尽了检查
4
发表于 2016-6-30 09:52 | 只看该作者
怪病20年了,没结婚前就有,期间做的检查的确很多,患者对检查都泄气了,就一句话,再查也查不出来了,不查了,我想鼓励她再查一查,说不定哪天要了她的命。但还能考虑什么病呢,具体查什么呢?患者还算开朗,喜欢开玩笑,癔症很难相信,患病过程,突然先腹痛,想上厕所(解大便),后感恶心,眼发涩,眼前发黑,还没到厕所,就休克了。一年发病2到3次。近2天事多,没能回复
5
发表于 2016-7-4 11:34 | 只看该作者
建议考虑中医的【乌梅汤证】,从【肝风】论治。仅供参考。
6
发表于 2016-7-11 14:27 | 只看该作者
癫痫发作。
7
发表于 2016-7-15 16:15 | 只看该作者
癫痫发作的
8
发表于 2016-7-16 10:06 | 只看该作者

考虑过癫痫,未确诊
9
发表于 2016-7-16 16:13 | 只看该作者
癫痫,癔症都可能,我也遇到过一例相似病人,开始腹痛,手术做了好多次,也没好,那天因腹痛前来我院,予以护胃,解痉后,诉乏力、头晕,后突发抽搐,意识模糊,牙关紧闭,眼球上翻,考虑癫痫,予异丙嗪25mg肌注后缓解,问家属病史:多年来偶发抽搐,意识模糊,多次诊断不明确,建议发作时行脑电图或MRI脑功能成像
10
发表于 2016-7-20 19:25 | 只看该作者
zhushuiyuan 发表于 2016-7-16 16:13
癫痫,癔症都可能,我也遇到过一例相似病人,开始腹痛,手术做了好多次,也没好,那天因腹痛前来我院,予以 ...

(建议发作时行脑电图或MRI脑功能成像),回复,发作时间很短,3分钟内就休克了,一年发病1到3次,发作时行脑电图或MRI脑功能成像不可能,据他说做过脑电图
11
发表于 2016-8-1 11:40 | 只看该作者
典型的迷走神经过度兴奋的表现!
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