谈谈膝关节骨性关节炎

江**花

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是临床上常见的以关节软骨损害为特征，且病变累及软骨下骨滑膜和关节周围软组织的慢性关节疾病，其主要症状为膝关节疼痛，无力，活动受限，严重者出现畸形，对患者的工作，生活带来很大的影响。本病发生范围较广泛，且发病率随着年龄的增长而上升。
    国际诊断标准:
     （1）近1个月大多数时间有膝关节疼痛；
   （2）关节活动时有骨响声；
   （3）晨僵<30min；
   （4）年龄≥38岁；
   （5）膝关节检查有骨性肥大；
   （6）X线示关节边缘骨赘。
    满足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可诊断为膝关节骨性关节炎。主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。
    膝关节骨性关节炎是伴随着年老出现的一种关节疾病,学术上对其认识也往往局限于局部关节骨及软骨组织的变化上,对其疼痛机理认识不清,治疗上则缺乏针对性,故而疗效不佳.而近年来由于经济条件的改善及国外技术的引进,膝关节人工关节置换术更是大量被骨科运用于临床中.因而大部分患者在骨科就诊后均被告知无特效方法,建议口服止痛药和休息,无效者则建议关节腔镜手术或人工关节置换术.前者疗效欠佳,后者因观念或经济上的因素大多不能接受.但长期服药又非良策,有的放弃治疗,任尤其发展,有的转而向传统中医疗法或民间疗法求治,但疗效又往往不尽如人意,严重影响生活质量,有的甚至于因此而致残者不在少数.笔者过去偿试过多种非手术方法,传统针、推拿、注射(激素或透明质酸钠)/针刀等,但均着眼于局部,没有全身观念.疗效虽有但仍有限或易复发.自从接触软组织外科学理论后,将软外的整体观念及对慢性疼痛的新认识运用于该病的诊断治疗,突破了传统观念的束缚,把重点放在产生疼痛的软组织上,而非退变老化的骨组织,进而根据病情/病人的身心状况、经济条件等选择个性化的综合治疗方案,重点运用压痛点强**推拿、针刀治疗、**、注射、温热密集型银质针等,在该病的治疗上取得了明显的突破.,即使关节变形或增生的问题依旧,但病人的疼痛症状不同程度减轻,功能改善,生活质量大为提高,获得广大患者的好评。

江**花

将软外的整体观念及对慢性疼痛的新认识运用于该病的诊断治疗,突破了传统观念的束缚,把重点放在产生疼痛的软组织上

——探讨一下

绿*

病人的疼痛症状不同程度减轻,功能改善,生活质量大为提高,

这是临床治疗所需要的

缔*者

这个为什么没有下文了？

缔*者

我想既然是软外理论，就一般离不开，腰臀部软组织损害和髌下脂肪垫损伤，不治骨就治软组织。不管采取什么方法，就是以软外理论为基础来操作