怪事年年有，跟大家分享一下

易*

某牙科出现医疗**，调解部门到医院听取专业意见。
情况大致是这样的：一年迈患者到上述牙科（无牌）镶牙，师傅（请原谅只能用此称呼）用自凝塑料为其修补过程中，患者突然不省人事，救护车到场后宣布已经离世。患者家属怀疑诊所操作、材料等有问题导致患者死亡，要求赔偿。
尸解是处理此问题的重要证据，家属不愿意啊，闹啊。
大家说说对此事有什么看法。

s****a

对自凝塑料里面的成分过敏吗？不过具体原因真的不知道啊  还是需要尸检才能明确

易*

shirleydiana 发表于 2016-6-28 19:24
对自凝塑料里面的成分过敏吗？不过具体原因真的不知道啊  还是需要尸检才能明确

完全聚合的树脂基托很少引起过敏反应，但是微量的残留单体或单体中的其他成分可引起过敏反应。

残留单体**口腔黏膜，可以造成义齿性口炎，也可造成一些人产生变态性接触性口炎。
----《口腔材料学》第五版 赵信义主编
接触导致严重过敏可能性极小，因为是直接在患者口内进行聚合反应，吸入单体的量有可能比完成聚合反应后再戴入口内的多，学口腔的没几个不吸入挥发性极强的单体吧，但是引起严重过敏反应甚至致死的可能性也极小。不是说小概率事件不会发生，没有尸检谁也不知道答。
但是如果尸检支持是过敏引起的，估计是要承担部分责任了。虽然用自凝树脂补牙、制作不良修复体的方法值得商榷，但是责任应该在抢救环节上是否及时、积极、有效。

L****0

为了安全起见，广大同行尽可能口外操作自凝树脂，这样更安全，如果出了事故，对谁都不好，安全第一

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此消息发自Android版诊疗助手

依*儿

这个真不好说是不是自凝塑料单体过敏，患者年迈不能排除自身出现状况，正好发作在治疗之时，家属不同意尸解，令人不免多想，有些事遇上了也只能认倒霉。

易*

LeLe0820 发表于 2016-6-29 11:14
为了安全起见，广大同行尽可能口外操作自凝树脂，这样更安全，如果出了事故，对谁都不好，安全第一

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现在基本不用，操作者其实吸入更多

易*

依秀儿 发表于 2016-6-29 18:14
这个真不好说是不是自凝塑料单体过敏，患者年迈不能排除自身出现状况，正好发作在治疗之时，家属不同意尸解 ...

导致死亡可以分内因、外因，和内外因共同作用。
外因可能有：1.过敏，但个人认为概率极低。2.窒息，误吸异物，如棉球、掉落的材料等。（假如我是案件负责人，将会重点排查这个）。
内因：1.患者寿终正寝，虽然多有不敬，毕竟年龄摆在那里。2.突发心脑血管意外等疾病。
内外因共同作用：患者受到外来**诱发自身疾病发作，如气味、看到或听到什么等。
毕竟不是法医专业，只能想到这些，欢迎补充。

s****a

易牲 发表于 2016-6-28 20:17
完全聚合的树脂基托很少引起过敏反应，但是微量的残留单体或单体中的其他成分可引起过敏反应。

残留单 ...

好久没温习材料学了  多谢楼主无私分享。