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一男,三十有五,患腹泻半月有余,天天输液,口服氟哌酸,泻立停,左金丸。没有疗效,一天腹泻四到五次,量不多。腹胀难受,腹痛,自己认为是痢疾,余曰,有血脓否,答没有,没有血脓何来痢疾,述说,自因每天吃饭太饱,一天发生腹痛泄下浠水便,经输液后,口服氟哌酸,泻立停,浠水便没有了,就是腹痛,一天泄下四到五次,腹胀,余见其舌苔白腻厚如积粉,口臭,打饱嗝。脉滑数。余诊断为食积泄泻。此例与书上的描述完全不同。腹胀,腹痛,泄泻,当用何方,保和丸是首选,但不行,腹胀,疼痛,积滞在里,阻滞气机,单一消食化积,不会有疗效,六腑以通为用,枳实导滞丸浮现于脑海中,泄泻可以用泄下吗?中医通因通用,考试只说用于瘀血崩漏,我看此病也可用之。随即用枳实导滞丸和保和丸加减。不用收涩止泻之品。书方如下:枳壳10克,大黄9克,木香10克,槟榔10克,厚朴10克,山楂10克,莱菔子10克,水煎服,一剂,腹痛,腹胀,泄泻消失。让其不要吃得太饱,即注意饮食。从此病愈。本方依据中医,六腑以通为用,通因通用的理论,结合病人的实际情况,选用枳实导滞丸和保和丸加减。药症相符,故见效神速。
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