冷冻溶脂是一种怎样的体验，真的有效吗？

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从我关注冷冻溶脂问题这一年来，我发现无论是整形外科界还是求美者，对这个技术都比较关注，冷冻溶脂现在也确实是一个热门技术。根据我近一年的观察和了解，我也认为这是一个非常值得引进的技术，我院也非常有意向引进这一技术（设备）。下面大概说说我的了解

一、什么是冷冻溶脂？

冷冻溶脂（Cryolipolysis），是一种采用选择性和非侵入性方法使局部脂肪减少的新技术，使用冷冻溶脂仪置的特殊传感器，定位被选定区域，结合真空技术，捕获皮下组织，进行选择性冷却，从而实现消除脂肪细胞而不损伤周围组织的目的。

冷冻溶脂仪的作用原理基础是，皮下组织中的脂肪细胞脂肪酸丰富，对低温特别敏感，而相邻组织细胞——血管细胞、周围神经细胞、黑素细胞、纤维细胞或含脂肪不足的脂肪细胞等对低温的敏感度低，这一差异决定了在特定低温下（0-10°），脂肪细胞会失活而其它组织细胞没有影响。

在冷冻溶脂仪作用下，脂肪细胞会在2-6周时间内渐渐凋亡，溶解，代谢，从而实现瘦身塑形的目的。

这个原理应该不难理解，在生活中也一直在发挥作用，只是普通人可能注意不到，比如，高寒地带和经常吃冰冷的人，颊脂垫通常都很小，而患颊脂脂肪组织炎症的患儿在长时间接触冷冻食品（冰淇淋）后可能会诱发脂肪坏死（请检索“寒冷性脂膜炎”）。

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极塑美

二、冷冻溶脂是新技术还是忽悠？

涉及到新技术革新，尤其是这个新技术看起来非常“优势”时，你首先应该确认这种新技术是真实存在的，还是只是忽悠。

去年有人在知乎网邀请我回答“冷冻溶脂”相关问题时，我第一反应是不知道位同行又忽悠出的莫名其妙的独创新技术，但是例行检索之后，发现这确实是国外微创溶脂的新突破，而我没有关注到。

冷冻溶脂的英文名是“Cryolipolysis”，你可以用这个英文关键词检索SCI的论文，你也可以在整形外科最权威的杂志PRS（[url=]Plastic and Reconstructive Surgery[/url]，中文名《整形与重建外科》）上检索相关论文。目前，这已经有不少相关文章，其中一篇正相关文章为《Cryolipolysis for Fat Reduction and Body Contouring: Safety and Efficacy of Current Treatment Paradigms》。这篇首先可以肯定冷冻溶脂这种新技术是存在的，如果你想要更多证据，你可以参考我提供的参考文献。我将该论文索引部分翻译一下，供大家参考：

Conclusions: Cryolipolysis is a promising procedure for nonsurgical fat reduction and body contouring and presents a compelling alternative to liposuction and other, more invasive methods. This procedure appears to be safe in the short term, with a limited side effect profile, and results in significant fat reduction when used for localized adiposities. It remains unclear whether posttreatment manual massage and multiple treatments in the same anatomic area enhance the efficacy of cryolipolysis.

结论：冷冻溶脂是一种有前途的非手术减脂与塑形方法，并提出一种引人注目的抽脂及其它更侵入式方法的替代选择。这种方法在短期内似乎是安全的，副作用有限，用于局部肥胖时可显著减脂。目前还不清楚在相同的解剖学部位，术后**手法和多次治疗是否影响冷冻溶脂的功效。

经过我一年的观察、了解及同行讨论，冷冻溶脂效果确实也收到了同行的肯定，我个人也认为这是一个大有可为的技术革新。

三、冷冻溶脂治疗过程？

我院正引进的冷冻溶脂仪是西班牙Clinipro公司生产的极塑美（LipoContrast），我以该设备治疗流程为例大概说明一下。

一个标准的冷冻溶脂治疗过程包括治疗前的清洁皮肤并展开一个非常薄的导电性、保护性凝胶、治疗过程、治疗后皮肤清洁。

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治疗前

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治疗中

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治疗后

其中在治疗过程中，极塑美（LipoContrast）治疗分三个阶段：1）预加热阶段；2）通过一个可控的选择性降温过程，使得在指定时间内脂肪细胞的平均温度冷却过程后达到小于10℃，此阶段可以观察到脂肪细胞的结晶；3）再次加热阶段可观察到更加迅速的晶体重组过程，同时产生一些由残余脂肪细胞组成的空泡。

极塑美治疗三个阶段

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治疗结束，由于受到热冷热交替作用，一些受损脂肪细胞，几天之内就会消除，另一些脂肪细胞几周之内会逐步消除，其结果就是皮下的脂肪层减少。

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脂肪细胞逐渐凋亡

四、接受冷冻溶脂治疗是一种怎样的体验？

和大众想象中血淋漓、受死罪的抽脂手术不同的是，冷冻溶脂体验度可能比打瘦脸针或注射玻尿酸的微整形还高，简直和生活护理差不多。

做冷冻溶脂，其过程是不会让患者感觉到疼痛的（**的疼痛都没有），仅仅是由于真空的作用，患者会在治疗部位感觉到轻微的拉力和局部强烈的寒冷。这种感觉主要产生在治疗开始阶段。

冷冻溶脂单次治疗一般60分钟左右。治疗结束之后患者可立即正常活动，不会出现任何不适情况，治疗结束后治疗区域通常会有一些发红、麻木，基本会在术后几个小时消退。特殊情况下，会出现轻微红肿，这一般会在几天内消失。

所以，整体来说，也就是在医院2个小时左右的时间，你就可以真正甩掉那些顽固性脂肪，且也不用像我一直所说的那样“要么辛辛苦苦流汗，要么老老实实挨刀”。冷冻溶脂称得上“无创”，只需要你付出小半天时间且腰包变浅一些，轻松就能甩掉脂肪，且出院之后对你的生活、工作和社交没有任何的影响。单从体验度上讲，和你去美容院做一次**护理差不多。

所以，冷冻溶脂算得上是那些既不想运动辛苦又下不了决心做抽脂手术者的福音。

五、冷冻溶脂效果怎么样？

到目前为止，减脂塑形的金标准技术依然是抽脂术，目前还没有那个技术能完全替代抽脂术，冷冻溶脂也一样。但是冷冻溶脂确实有非常明显的优势。

一般来说，做一次抽脂手术，可以抽取受区60%的左右的脂肪细胞，抽脂术这种效率是任何微创溶脂手术都比不了的。

相比抽脂手术，冷冻溶脂效果出来的比较慢而且效果差一些，但是冷冻溶脂自然有其非常吸引医生和患者之处。冷冻溶脂仪选择性和可控地冷却脂肪细胞，可以显著自然地减少脂肪组织，避免了类似吸脂的侵入性危害，阻止了相邻组织被射频、聚焦超声波或激光损伤的风险。冷冻溶脂可以称得上“无创”二字。

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极塑美治疗手柄

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极塑美使用治疗部位

极塑美有大小不一的治疗手柄，手柄通过真空作用吸附住皮肤（你可以想象一下拔火罐），基本上，只要治疗手柄可以吸住的部位都可以使用极塑美进行治疗，治疗手柄不容易吸附住的部位（如面颊），就没办法治疗。

冷冻溶脂特别适用于局部肥胖患者，理想的人选不是全身肥胖，而是一个愿意减少局部集中脂肪例如腹部、侧腹、腰部、手臂和臀部，根据脂肪厚度和所期望的疗效不同，一般需要1至3个疗程（两个疗程之间至少要等待30天）。冷冻溶脂一个疗程大概可消除超过35-45%的脂肪。效率虽然相比抽脂手术差一点，但是体验度确实是天壤之别。

六、我应该选择做抽脂还是冷冻溶脂？

简单来说，抽脂效果可靠且费用相对较低，但是要受3个月的罪，而冷冻溶脂效率差一点且费用较高，但是体验度高，一点不遭罪。所以，如果费用是你优先考虑的，那么就做抽脂吧，如果体验度是你优先考虑的，那么冷冻溶脂就适合你。

参考文献：

1. Ingargiola, Michael J.; Motakef, Saba; Chung, Michael T.; Vasconez, Henry C.; Sasaki, Gordon H. Less. Cryolipolysis for Fat Reduction and Body Contouring: Safety and Efficacy of Current Treatment Paradigms. Plastic & Reconstructive Surgery. 135(6):1581-1590, June 2015.

2. Mulholland RS, Paul MD, Chalfoun C.. Noninvasive body contouring with radiofrequency, ultrasound, cryolipolysis, and low-level laser therapy. Clin Plast Surg. 2011;38:503–520, vii

3. Boey GE, Wasilenchuk JL.. Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysis treatment: A 4-month study of safety and efficacy. Lasers Surg Med. 2014;46:20–26

4. Shek SY, Chan NP, Chan HH.. Non-invasive cryolipolysis for body contouring in Chinese: A first commercial experience. Lasers Surg Med. 2012;44:125–130

5. Bernstein EF.. Longitudinal evaluation of cryolipolysis efficacy: Two case studies. J Cosmet Dermatol. 2013;12:149–152

6. Ferraro GA, De Francesco F, Cataldo C, Rossano F, Nicoletti G, D’Andrea F.. Synergistic effects of cryolipolysis and shock waves for noninvasive body contouring. Aesthetic Plast Surg. 2012;36:666–679

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谢谢分享，学习了。