心血管病介入性诊治

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一、护理要点

（一）、病情观察

（1）、密切监测心律、心律、血压的变化，必要时行心电监护，注意有无心律失常。

（2）、观察穿刺部位有无渗血、血肿及血管栓塞等并发症。

（3）、经股动脉穿刺的患者，应观察足背动脉搏动有无减弱或消失，皮温有无异常。

（二）、落实治疗

（1）、配合医生完善血常规、出凝血时间、肝功能、肾功能、X线片、血糖、心电图、超声心动图等检查。

（2）、完善术前准备

①手术野备皮，一般备皮部位为右上肢及会**。

②遵医嘱给予术前口服抗凝药（择期手术：波立维75mg，早饭后服一片，连续3天。急诊手术：一次口服波立维600mg、阿司匹林300mg）、。

（三）、护理措施

（1）、心理护理

向患者及家属介绍介入性诊治的方法和意义、手术的必要性和安全性，消除患者的顾虑和恐惧。

（2）、卧位护理

股动脉穿刺术后平卧24h，术侧肢体制动12h，桡动脉穿刺时术侧肢体应适当限制活动，无需制动。

（4）、股动脉局部伤口沙袋压迫6～8h，桡动脉穿刺处用桡动脉止血带加压止血，4～6h后抽气2mL，以后每间隔2h抽一次气，直至气抽完。若桡动脉穿刺处出现血肿，可用纱布加压包扎，并抬高患肢。随时观察穿刺部位血肿情况。

（5）、常规测量体温每日4次，连续3天。

（四）、康复指导

术前指导患者练习床上排尿、排便。

二、护理质量标准

（1）、病情观察准确，发现异常及时处理。

（2）、患者理解并接受手术。

（3）、无并发症发生。

（4）、患者及家属对护理工作满意。