心血管疾病的常规护理

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一、护理要点
（一）、病情观察
1、生命体征的观察
注意观察有无脉搏短绌（单位时间内脉率少于心律）、、呼吸困难（呼吸困难是左心功能不全的典型表现）、等发生。
2、胸痛的观察
注意观察疼痛的性质、部位、持续时间、严重程度、缓解方式及与胸痛发生的有关因素（活动后加重、吸烟饮酒、劳累、熬夜等）、，胸痛时是否有伴随症状（心衰、休克、心律失常）、。
3、心悸的观察
指患者自觉心跳或心慌并伴心前区不适感。注意心悸的发生有无明显诱因（劳累、活动）、、持续时间、缓解方式（休息后自行缓解或对症用药后缓解）、及有无伴随症状（头晕、恶心、呕吐、晕厥等）、。
4、水肿的观察
水肿一般首先出现在身体下垂部位，常因手脚水肿、近期体重增加而被发现。
5、末梢循环的观察
有无皮肤黏膜发绀及末梢循环灌注不足现象。
（二）、落实治疗
遵医嘱落实各项常规及特殊检查，如心电图、超声心动图、X线、心肌酶等检查。
（三）、护理措施
1、用药护理
（1）、应用强心药物或抗心律失常药物时，注意血压、心律、心律变化和洋地黄制剂的副作用（有无心律失常、恶心、呕吐、头痛、黄绿视等）、，给药前应测患者心律，若低于60次/min则禁止给药并通知医生。
（2）、应用利尿剂时，注意观察利尿效果（正常成人24h尿量为1500～2000mL/天）、及水肿消退情况，准确记录出、入量及有无低血钾情况（如疲倦、昏睡、软弱无力、呼吸较浅、恶心、厌食等）、，尽量在白天使用利尿剂，防止夜间频繁排尿影响睡眠。
（3）、应用抗凝剂时，注意观察出血征兆（有无牙龈出血、皮下出血、黑便及血尿等）、。
（4）、使用血管活性药物时应注意药物浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌，遵守用药注意事项，及时评估血压情况，告知患者及家属相关药物知识，使其了解控制输液速度的重要性。
2、对症护理
呼吸困难时，减少活动，注意休息，严重时采取半卧位或端坐位；根据呼吸困难程度及发生的原因选择给氧方式（鼻导管或面罩吸氧）、和吸氧浓度（轻度缺氧为1～2L/min、中度缺氧为2～4L/min、重度缺氧为4～6L/min）、。
3、指标测量
有脉搏短绌和心房纤颤者应两人同时测量心律和脉搏1min；血压高者要监测血压变化，做到四定（定时间、定部位、定血压计、定**）、。
4、心理护理
了解患者心理状态（焦虑、恐惧）、，做好疾病知识、特检知识的宣教，保持环境安静，减少不良**，鼓励其与同种疾病患者进行交流，减轻或消除患者心理负担，做好心理护理。
5、皮肤护理
对限制活动或卧床患者，保持其皮肤清洁干燥，预防压疮。
（四）、康复指导
1、用药指导
（1）、告知患者用药目的、注意事项、药物剂量、服用时间及坚持服药的重要性。
（2）、指导服用抗心律失常药物的患者掌握自测心律的方法。用药期间若出现心悸、呼吸困难、体重突然增加、尿量减少等情况应及时就诊。
2、饮食指导
低盐低脂饮食。每日钠的摄入量不超过2g。进食低脂肪、易消化、多纤维素的食物，每餐不宜过饱，要少食多餐。避免辛辣**性食物。
3、功能锻炼
急性心肌梗死无并发症的患者需卧床休息3天，可在床上行肢体活动。根据患者病情适时增加活动量，循序渐进地提高活动耐力。
4、休息与活动
注意休息，在病情许可的情况下可适当活动，鼓励患者尽可能生活自理，并说服患者家属给予理解和支持，教会患者保存体力和减少耗氧的办法。
5、随诊指导
指导患者注意定期复诊，如有不适随时就诊。
二、护理质量标准
（1）、病情观察和用药观察及时准确，记录完整。
（2）、患者能按照医嘱正确用药。
（3）、及时发现并解决患者的心理问题。
（4）、患者掌握休息与活动的方法。
（5）、患者及家属对护理工作满意。