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[病例讨论] 16岁少女脑萎缩

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1# 楼主
发表于 2016-6-9 21:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 南方的狼 于 2016-6-9 21:32 编辑

患者是我女儿,10岁时因个子较矮,到成都市儿童医院检查未见异常,考虑是遗传因素致个子矮,注射生长激素,前后注射了两年,期间诉摇头时感觉脑中有水,不重,未予处理,自行消失。14岁时读初二,开始学物理,她渐感觉瞌睡较多,听不进老师讲课,但学习成绩还不错,高中时考上了本地最好的高中,且是最好的一个班。但进入高中后女儿渐感瞌睡更多,不能集中精神,有时有精神恍惚,学习效率下降,学习成绩也下滑,孩子情绪低落。孩子平时身体素质很好的,体重50Kg,身高150cm,除上述外,没有什么不适症状。
      前天带她到本地市医院作脑MRI示“双侧侧脑室旁白质片状长T1、T2信号,压水高信号;脑室系统对称性扩大,脑沟、脑池加宽;脑中线居中。诊断意见:脑萎缩,双侧侧脑室旁白质脱髓鞘。
    问题:1. 孩子现在的情况(脑萎缩)是什么原因引起的?
              2. 与当初注射生长激素有关吗?
             3. 孩子现在还需要做什么检查?应该怎么治疗?预后如何?

            




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踏雪无痕 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2016-6-9 22:26 | 只看该作者
     重新上传两张图片,是用相机拍的。都是同一张MR图,只是一张是微距拍的,一张普通拍的。
3# 板凳
发表于 2016-6-9 22:59 | 只看该作者
帖子沉得这么快,都没有人帮帮忙,好着急啊!
头像被屏蔽
4
发表于 2016-6-10 04:37 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
5
发表于 2016-6-10 05:19 | 只看该作者
上传的图片失链看不到.
6
发表于 2016-6-10 06:23 | 只看该作者
双颞叶局灶性脑萎缩,这多可能与颞叶局部炎症有关.

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7
发表于 2016-6-10 14:35 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
8
发表于 2016-6-10 15:28 | 只看该作者
谢谢大家,今天带孩子到川医找教授看了,教授说是发育过程中的正常变异,无须治疗,一块大石头落地了!
9
发表于 2016-6-14 18:31 | 只看该作者
发育过程中的正常变异?
10
发表于 2016-6-14 20:17 | 只看该作者
注射两年生长激素,
11
发表于 2016-6-15 09:58 | 只看该作者
这个什么是什么情况啊
12
发表于 2016-6-15 11:27 | 只看该作者
发育过程中的正常变异?
13
发表于 2016-6-15 20:27 | 只看该作者
什么玩意  这算是正常变异吗
14
发表于 2016-6-21 22:35 | 只看该作者
从病史,病理,和不清晰的磁共振照片分析,孩子的病多和迟发性缺氧性脑白质脱髓鞘有关(孕产性缺氧和童年轻度的免疫性脑白质病毒感染),回复问题一、导致脑萎缩的原因是脑白质受损后治疗延误不当,受累神经并累赘脑神经组织而发性萎缩,若怀疑是遗传性脑病要做染色体检查助诊。二,注身生长激素对本病无影响,导致个子不长的原因多和脑垂体及腺体不能正常分泌雄性激素或生长素有关。三,若不能抢时间会诊定性正确诊治,继续恶化,严重的后果是不同程度的脑瘫或痉挛性不全瘫痪。提示,治疗恢复本病必须对完整的病史,症状,磁共振照片会诊定性才能议定出有效治疗方案。需助必须提供完整的资料及磁共振。

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15
发表于 2016-6-21 22:37 | 只看该作者
另外,给你看病的医生说是发育性正常变异不确切。可以说看病的医生根本不懂本病。
16
发表于 2016-6-23 10:19 | 只看该作者
谢谢分享,学习了。
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