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什么是气胸 气胸是指各种原因导致气体进入胸膜腔,造成积气状态。 主要症状为胸痛、胸闷,大多由于用力、憋气、熬夜劳累等因素诱发。 自发性气胸一般好发于体型偏瘦的年轻人或有慢支,肺气肿,肺结核者,因肺大泡破裂漏气引起,男性发病率较高。
自发性气胸的病因 1.原发性气胸:好发于青年人,特别是男性瘦长者。主要原因可能是肺尖部发育不全面产生胸膜下肺大泡,在各种诱因下破裂导致。 2.继发性气胸:其发病原因是在其他肺部疾病的基础上形成的肺大泡破裂导致。最常见为慢性阻塞性肺气肿、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化。
发性气胸的危险 1.张力性气胸——呼吸衰竭——死亡 2.胸腔内感染——感染性休克——死亡 3.血气胸——失血性休克——死亡 气胸的治疗 1.胸腔闭式引流 排出胸膜腔内的气体,减轻胸腔内压力,缓解胸闷、气急症状,待破裂的肺大泡自行愈合。 2.胸腔镜下肺大泡切除修补+胸膜固定术: A. 手术目的首先是控制肺漏气,其次是处理肺病变,第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。因此是治疗顽固性气胸的有效方法,也是预防复发的最有效措施。 B. 哪些患者需要行胸腔镜手术 1、血气胸 2、有2次发作及以上的反复多次发作者; 3、本次气胸发作,而另一侧曾经发生过气胸者 4、CT可见患侧肺部明显肺大泡者
胸腔镜手术后1天可下床活动,手术后一般2-3天拔胸引管,拔出胸管观察1-2天基本上就可以出院了。
气胸患者注意事项
1.吸烟者应戒烟,避免解除污染的空气或油烟。 2.发病期间应绝对卧床休息,高浓度吸氧,有利于促进胸膜腔内气体的吸收 3.出院后不要进行剧烈运动,避免用力,屏气,咳嗽,用力大便等增加胸腔内压的活动。 4.保持心情愉快,注意劳逸结合,不要熬夜,保证充足的睡眠,避免情绪波动。 5,饮食要清淡一点,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等**性饮料,多吃蔬菜,水果等食物。
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