题目

走*鱼

• 　2014年临床执业助理医师技能考试真题【网友版】，环球医学网搜集整理以供参考。

　　【89号题】7月1日 第一站：病史采集：男，44岁，心悸3年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心律100。不知道能不能诊断休克。第二站：操作：胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。

　　【98号题】7月1日 湖南长沙 第一站：大叶性肺炎，I型呼衰。第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜**征。问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么**呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气胸的视诊表现。

　　【115号题】7月1日 内蒙古赤峰市 第一站：病史采集：男婴10月，高烧，腹泻2天。病例分析：大叶肺炎。第二站：操作：~一般检查：语颤.移动性浊音.脊柱检查。第三站：人机对话：人文，尊重患者的选择。X线肺炎的听诊，结石影像，传导阻滞等..........

　　【119号题】7月1日 第一站：病史采集：女，28岁，关节痛拌面部红斑10天;病例分析：下腹痛伴加重1天，查体，有下腹压痛反跳痛，右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块 诊断;卵巢囊肿蒂扭转。第二站：体格检查：胸廓扩张度，移动性浊音，脑膜**征。问题：胸廓扩张度异常什么表现，库轮征见于哪些疾病。操作，腰穿.第三站：收缩中期喷射样杂音，湿啰音，2个心电图(1个室上速，1个房颤)，左尺桡骨骨折，正常胸片，肝癌.不正之风。

　　【142号题】7月1日 广东汕尾 第一站：病史采集:女，7岁，发热3天，皮疹2天。第二站：胸廓视诊，脊柱检查;移动性浊音叩诊只知道那么多。大家加油!

　　【??】7月1日 第一站：病例分析17号：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎.病史采集40号 ：女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼。

　　【??】7月1日 第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心律118，心电图示窦性心动过速～第二站体格检查：测体重，甲状腺检查(视诊及报告结果，触诊前、后选一)，肝脏触诊(单，双手都要)～基本操作：肥皂水刷手洗手法(包括泡手)～第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的)一个钡餐(图片{MOD}书里好像有，鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的[根据相关法规进行屏蔽]～

　　【??】7月1日 第一站：病史采集：男，44岁，发热、咳嗽、胸痛2周，伴胸闷2天入院;病例分析：男，55岁，因腹泻、大便带血入院 ，诊断：直肠癌。第二站：体格检查：语音震颤;腹部压痛、反跳痛;脊柱检查 问题：十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院，那么继续出血的腹部体征是什么?基本操作：阑尾炎术后感染换药 ，问题：伤口能否用70%的酒精消毒。第三站：2个心电图(1个窦缓，1个房颤)，正常胸片，小儿桡骨骨折，脾脏破裂出血;一个心律不齐，一个鼾音

　　【??】7月2日 第一站：病史采集：女性，38岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析：女性，23岁，腹痛及**分泌物增多1周，近3天来发热第二站：体格检查：胸廓视诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛;脑膜**征(要指出具体操作及阳性体征)。技能操作：股动脉穿刺。( 注意事项肝素盐水润管)第三站：心肺听诊：心脏杂音(不确定)，肺泡呼吸音减弱。胸片;11岁患儿，上腹部闷痛3天。胸片上见1个液平，不知道选正常腹平片，还是肠梗阻了。CT：题干：患者胸闷1周，CT片右肺部有个类圆形增强影。提供的选项：肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X线片：左侧胫腓骨双骨折。心电图：1、73岁，女性，胸闷1小时，但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。2、阵发性室上性心动过速。医德医风：患者手术方式2个，该如何选择。详细告知患者，让患者决定。

　　【??】7月2日 第一站：病史采集：男，52岁，间断性胸痛2年，活动后气短3天。既往患有“糖尿病”5年;病例分析：男，55岁，剑突下疼痛2年，加重伴呕吐3天。疼痛在饥饿时明显，在进食后缓解。患者还有上腹胀，呕吐物为前一日食物。剑突下压痛阳性，其它体征为阴性，血常规正常，大便潜血阴性，无吸烟饮酒史。诊断：十二指肠溃疡伴幽门梗阻;第二站：体格检查：语音震颤，移动性浊音，脑膜**征，问题：气管向健侧移位见于哪些疾病?基本操作：骨穿，问题：骨穿的几个位置?血友病的病人能否骨穿，为什么?第三站：1，打球受伤后，单侧肺泡呼吸音减弱;2，心律不齐;3，肺炎的胸片;4，右股骨骨折;5，腹部CT，肝囊肿;6，7，2个心电图不确定就不误导大家了;8，患者癌症，家属不让告知患者，患者自行来询问，选项：直接告诉患者，不告诉患者，或者跟家属商量后决定

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　　【3号题】7月1日 第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性

　　【10号题】7月1日 第一站：男，腹痛伴随呕吐的。第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。第二站：分别是房颤，干罗音加湿啰音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。第三站：是脊椎检查，移动性浊音，胸壁视诊，加上吸氧，口述的内容较多。

　　【17号题】7月1日 第一站：病例分析：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。

　　【22号题】7月1日 重庆 第一站：22题，泄泻，脾胃虚弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散;第二站：中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血;第三站：1、问诊女25岁，小腹痛;2、通里主治;3、房颤;4、肾病综合征并发症。

　　【24号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。

　　【26号题】7月1日 四川自贡 第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿1月;病例分析：有机磷中毒;第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜**征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun征(急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了);操作：颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部，我又忘了)，问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。

　　【46号题】7月1日 第一站：病史采集：男，38岁，间断上腹部疼痛5天，呕血2***就诊。2.病例分析63号试题:被发现呼吸困难，意识丧失。与家人吵架，被发现后口吐白沫，呼之不应，有大蒜味，瞳孔1mm。血气分析:PH7.4,PaO2 42mmHg,BE-6.

　　【60号题】7月1日 第一站：病历摘要：男性，35岁。面部红斑伴间断发热5个月，伴口腔溃疡，间断双膝关节肿痛，脱发，对紫外线过敏。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

　　【68号题】7月1日 第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹痛痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心律 120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征(±)，移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。尿胆红素(+)，尿胆原(-)。

　　【70号题】7月1日 第一站：病史采集试题12：男性，68岁，间断头痛4个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。病例分析试题13：患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。发病起来，食欲减退体重下降7kg，有胃部疾病：查体：体温36，p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音(一)实验室检查：血常规hb85g/l，rbc3.7 wbc6.8 plt250

　　【70号题】7月1日 山西晋中 第一站：病史采集：男性67岁，间断头痛1月。病例分析：男性67岁，上腹痛半年，餐后加重，服用雷尼替丁无效，体格检查上腹部可疑包块，压痛，无反跳痛，上腹痛12年未经过系统治疗，实验室检查其他都正常HP86g/L;第二站：体格检查心脏听诊区及要听诊的东西，胸部体表标志，腹股沟淋巴结检查，问题是麦氏点压痛意义及位置，操作：穿脱隔离衣

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　　【16号题】7月2日 广东东莞 第一站：病史采集男性，48岁，呕血、黑便半小时。病例分析：COPD，并发急性感染(慢支、肺气肿，肺炎)第二站：体格检查：1、体表标志：第七颈椎、锁骨上窝、肩胛下区(操作+口述);2、心脏听诊(操作+口述)3、移动性浊音;操作：阑尾炎术后换药(题目中未表述化脓，伤口等情况)

　　【18号题】7月2日 病例分析 女性，60岁，右侧**脱屑、结痂半月具体的生命体征、查体均无异常(具体词汇忘了)，简写了，浅表淋巴结无肿大，**处反复脱屑、结痂，痂掉后可见红色渗出物，局部无红、肿、痛及瘙痒症状。血常规检查无异常。具体诊断求确定

　　【53号题】7月2日 安徽阜阳 第一站：病史采集，发热，咽痛。病历分析：女，20岁，间断性腹痛、腹泻。诊断：溃疡性结肠炎，贫血。第二站：甲状腺视诊触诊，肝脏触诊 胸膜摩擦音，三腔二囊管。第三站：1题是胸膜摩擦音，2题是干啰音，3题是正常心点图，4题是阵发性室上速，5题是尺桡骨骨折，6题是周围型肺癌，7题是膀胱结石，8题是：医生应在把病人的病看好的前提下，尽量少花病人的钱

　　【54号题】7月2日 第一站：男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。

　　【56号题】7月2日 第一站：病史采集：男性20岁，上腹部疼痛伴呕吐，腹泻5天。2.病例分析：女性60岁，半年来发现右侧**出现渗液，结痂，痂脱落后呈糜烂面，自行治疗无效。体格检查未见乳腺包块及淋巴结重大，实验室检查未见炎性反应。本人考虑本题无有副诊断，且答乳腺癌，或许笼统，不能的满分，准确应该答：右侧**湿疹样癌。

　　【62号题】7月2日 第一站：病史采集：1.高血压，头痛，气短10天 2.病例分析：女性，58，反复尿痛，尿急，伴腰部痛疼。有糖尿病史。第二站：.体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脊柱检查，手术伤口消毒，铺巾。

　　【66号题】7月2日 海南海口 第一站：病史采集36号题，低热腹泻。病例分析：小儿 6个月， 轮状病毒肠炎，重度脱水。心衰?第二站：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站：1、窦性心律不齐，2、湿啰音，3、肺癌、4、胃癌、5、室颤，6、房颤，7 ，爱护病人，注意细节，杜绝此种事情再次发生。

　　【67号题】7月2日 海南 第一站：病采 腹痛伴腹胀X天。病例分析：右肩关节脱位。第二站：腋窝淋巴结的触诊 肱二头肌检查。问题：腋窝淋巴结包括?振水音的临床意义?伤口填塞法。前臂骨折三角巾固定 问题：伤口止血方法?第三站：舒张期奔马律;支气管呼吸音;房颤;窦缓;右股骨气胸;肝囊肿;医生应认真听完病史再开单检查。

　　【74号题】7月2日 安徽宣城 第一站： 病史：腹痛伴腹胀 病例：多发性关节肿痛3年，RF(+)，左侧肘关节皮下结节 第二站：体检：胸壁视诊，移动性浊音，脊柱检查。问题：颈静脉怒张意义，多年肝炎双下肢水肿腹部叩诊有哪些阳性发现;操作：单侧鼻导管吸氧，问题：有哪些吸氧方法，怎么确定氧流量。第三站：胸腔积液、窦缓、室速、湿啰音、食管癌钡餐 医德医风：爸爸快出院，女儿想在爸爸头上开妈妈的药，医生如何作为?我选的婉拒。

　　【79号题】7月2日 第一站：病史采集：小儿一岁半(大概)，发热、惊厥2天。病例分析：男，30-40岁(具体记不清了)，腹痛、腹泻、便血，加重伴发热3天。10天前因吃生冷食物后出现腹痛，腹泻。既往腹泻病史2年。体温：38.8℃，结肠区域压痛阳性，无反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音略活跃，无其他阳性体征。实验室检查：WBC：13.3，N：0.87，血沉：45，便常规：可见红细胞及白细胞。粪细菌检查阴性。无其他检查了。第二站：查体：肺部听诊(报告检查结果)，肋脊角叩击痛检查(报告结果)。小腿和膝关节检查(包括浮髌试验检查及结果)提问：白血病的胸部有何改变。操作：胸腔穿刺(要模拟人具体操作)，别忘了测血压。提问：1、为何在下一肋骨上缘穿刺，2、如出现胸膜反应患者有何表现?第三站：二尖瓣区听诊杂音的性质，肺部啰音的听诊，2个心电图，食管造影，1个胸片，还有一个某护士要给病人采血，这时过来一名医生，和这位护士说我的一个科研项目需要2毫升血清，让护士多采点血，这时应该怎么处理?(直接采不告诉患者，采完告诉患者，患者有义务为临床科研做贡献，需与患者沟通并取得同意后再采)

　　【87号题】7月2日浙江杭州 第一站：腰痛，加重2小时 脑出血 第二站：甲状腺触诊 语音震颤 脾脏触诊 第三站：听诊 湿啰音期前收缩 心电图：一个正常，一个窦缓，X片：一个正常胸片，一个食管癌，CT：硬膜外血肿。

　　【96号题】7月2日 四川 第一站：室颤，脑出血，升结肠癌;第二站：病史采集(右下腹痛，腹泻8天)。病例分析 2型糖尿病。第三站：查体(肝脏触诊腋窝淋巴结 心脏视诊)。基本操作：脂肪瘤的切除与缝合。

　　【97号题】7月2日 陕西 第一站：第一站病例分析甲亢并甲状腺危像，第二站：下胃管。肝触诊。

　　【116号题】7月2日 第一站：主诉“腹痛、呕吐几天，加重伴发热1天” 患者饱餐后出现腹痛，呕吐，呕吐为胃内容物，**未停止排气、排便，有发热。既然有胆囊切除史。辅助检查：白细胞22，中性粒细胞90，全腹膨隆，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，血甲3.1，血清淀粉酶120多。该病例也没有写出腹部具有胃肠型、蠕动波，也没有给出腹部平片。就诊断肠梗阻，有点说不过去吧，我当时也在纠结是不是肠梗阻的?我觉得首先病史给出了饱餐后，也就是暴饮暴食后出现的腹痛，我还是觉得胰腺炎的，请大家来讨论!

　　【130号题】7月2日四川成都 第一站心悸、消瘦5个月，病史采集;病例，急性肠梗阻;第二站：体格检查 胸部扩张度 移动性浊音 脊柱检查。操作：面罩吸氧

　　【??】7月2日 第一站：病史采集：女性，38岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析：女性，23岁，腹痛及**分泌物增多1周，近3天来发热第二站：体格检查：胸廓视诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛;脑膜**征(要指出具体操作及阳性体征)。技能操作：股动脉穿刺。(注意事项肝素盐水润管)第三站：心肺听诊：心脏杂音(不确定)，肺泡呼吸音减弱。胸片;11岁患儿，上腹部闷痛3天。胸片上见1个液平，不知道选正常腹平片，还是肠梗阻了。CT：题干：患者胸闷1周，CT片右肺部有个类圆形增强影。提供的选项：肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X线片：左侧胫腓骨双骨折。心电图：1、73岁，女性，胸闷1小时，但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。2、阵发性室上性心动过速。医德医风：患者手术方式2个，该如何选择。详细告知患者，让患者决定。

　　【??】7月2日 第一站：病史采集：男，52岁，间断性胸痛2年，活动后气短3天。既往患有“糖尿病”5年;病例分析：男，55岁，剑突下疼痛2年，加重伴呕吐3天。疼痛在饥饿时明显，在进食后缓解。患者还有上腹胀，呕吐物为前一日食物。剑突下压痛阳性，其它体征为阴性，血常规正常，大便潜血阴性，无吸烟饮酒史。诊断：十二指肠溃疡伴幽门梗阻;第二站：体格检查：语音震颤，移动性浊音，脑膜**征，问题：气管向健侧移位见于哪些疾病?基本操作：骨穿，问题：骨穿的几个位置?血友病的病人能否骨穿，为什么?第三站：1，打球受伤后，单侧肺泡呼吸音减弱;2，心律不齐;3，肺炎的胸片;4，右股骨骨折;5，腹部CT，肝囊肿;6，7，2个心电图不确定就不误导大家了;8，患者癌症，家属不让告知患者，患者自行来询问，选项：直接告诉患者，不告诉患者，或者跟家属商量后决定

• 2014临床执业助理医师技能考试真题整理【网友版】(7月3日)，环球医学网整理，希望对大家预估自己成绩有帮助。

　　【1号题】7月3日 第一站：病例分析，男，年龄58岁上腹部隐痛5年，黑便3天。查体，胸骨下压痛，反复发作。体重，血常规，其他都正常。

　　【6号题】7月3日 四川成都 第一站：病史采集:咳嗽、咯痰伴咯血：病例分析：细菌性痢疾 第二站：体格检查：胸廓的视诊、移动性浊音、脑膜**征 操作：诊断性抽取腹水 。

　　【11号题】7月3日 云南文山 第一站：病史采集：男，36岁，气短3天，既往有心肌前壁梗死：病案分析：男，63岁，腹胀10余年加重3天，既往HbsAg(+),查体：移动性浊音(+)舟状腹....第二站：体格检查：1、体表标志：第七颈椎、锁骨上窝、肩胛下区(操作+口述);2、心脏扣诊(操作+口述)3、移动性浊音;问：正常瞳孔直径大小，瞳孔扩大见于哪些疾病?操作：甲状腺术后拆线，问：上肢拆线时间?

　　【24号题】7月3日 河南洛阳 第一站 1.病史采集：1岁多女孩 发热 惊厥。2.病例分析：35岁男性 反复肉眼血尿5年 多在感染后发作 。第二站.1、胸廓视诊、脑膜**征、肝脏单手触诊：2、腹穿。

　　【28号题】7月3日 第一站：病史采集6号：上腹痛伴呕吐。病例分析34 女，36岁 下肢瘀点瘀斑，试题拍照有人发过了，诊断就是个特发性血小板减少性紫癜，失血性贫血(轻度)。第二站 体格检查47号题 胸廓活动度检查、肝脏触诊(单手)、脑膜**征。问题甲亢病人除了甲状腺肿大外还有什么，马蹄足及其临床意义。操作：在商场抢救一个昏迷的老头，要求做两个循环。人工呼吸的时候要用劲吹起，有指示灯的话要求红灯变绿，我就是没使劲吹所以老师说抢救失败，广大战友引以为戒啊!问题是按压为什么不能太用力，还有就是为什么要头后仰。

　　【45号题】7月3日 广东广州。第一站：男性 20 外伤后胸部疼痛伴憋气3小时。女性 20 腹泻 腹痛 3天伴发热。第二站：心脏视诊 腹壁紧张度 反跳痛 压痛 脑膜**征。第三站：王女士 腹胀3天，要求作导尿术。

　　【47号题】7月3日 广东河源 第一站，病史采集、女性45岁，右上腹痛并向右肩部放射3天门诊就诊。病例分析：女性58岁，面色苍白，头晕，乏力，活动后心悸2个月，加重一周，(其他病史一切正常)。Hb76g/L,血清铁6微mol/L,总铁结合力88微mol/L，铁蛋白3微克/L，网织红0.013.第二站：指出并口述胸骨角，腋窝，前正中线等，脊柱的检查，腹股沟淋巴结触诊，车祸后外伤病人的搬运。(这一站很简单。)。第三站：心电图2个，胸片一个，腹透1个，听诊2个。

　　【47号题】7月3日 云南大理 第一站：病史采集、女性45岁，右上腹痛并向右肩部放射3天门诊就诊!病例分析：女性58岁，面色苍白，头晕，乏力，活动后心悸2个月，加重一周，(其他病史一切正常)。Hb76g/L,血清铁6微mol/L,总铁结合力88微mol/L，铁蛋白3微克/L，网织红0.013.第二站：指出并口述胸骨角，腋窝，前正中线，肺部听诊，胸膜摩擦音。腹股沟淋巴结触诊，车祸后脊柱外伤病人的搬运。第三站：心电图2个，胸片一个，腹透1个，听诊2个。

　　【47号题】7月3日 第一站：1.病史搜集(47题组，41题)：主诉：阵发性腹痛伴呕吐6小时。2.病例分析(47题组，57题)：突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg，脑CT提示高密度影(有个CT图片的)，血常规结果正常;颈强直及脑膜**征阴性，有个左侧肌力1级和2级的，其记不起了。第二站：1.体格检查：1).胸廓视诊 2).移动性浊音 3).脑膜**征2.基本操作：一颈椎损伤的搬运第三站：1.23岁，受凉后感心悸X天。听心音答案记不起2.64岁，胸部不适10天。肺部听诊音答案记不起来了3.CT片，提示肝脏低密度影，A肝囊肿B肝血管瘤C肝破裂D肝癌4.X光：老太太摔了一跤，骨盆的X光片，提示左股骨骨折5.应该是正常心电图6.房颤心电图7.忘记了8.老人家有支气管哮喘，家人无法让他戒烟，然后去求助看病的医生。医生给他讲........答案是：医生有义务协助病人戒烟什么的。这题是最简单的了。第三站题目顺序是不准的哦。

　　【52号题】7月3日 第一站：病史采集：女性、58岁、尿频、尿痛1周，发热，腰痛1天急诊。病例分析：男孩，1岁，发热咳嗽6天，皮疹3天。患儿6天前无明显诱因发热，体温39.5伴流鼻涕，高热，咳嗽剧烈，球结膜充血，3天前，耳后颈部出疹，精神查。既往体健，否认“肝炎”“结核”的传染病史及药物过敏史。T38.6; p1 36次/分 R 48次/分;发育正常，营养中等，急性热病容，课件红色充血性斑丘疹，口唇轻度发绀，口腔黏膜红，眼部充血，扁桃体大，可闻及少许细湿啰音，心律136，腹平软。血常规：HB 115; WBC 5.8;双肺纹理增粗，可见点片状阴影。其它记不清了，大家看看吧

　　【59号题】7月3日 河北 张家口 第一站：病例分析：外伤致左髋部肿痛、活动受限。左下肢屈髋、屈膝，左下肢短缩。病史采集咳嗽、咳痰、发热。第二站：移动性浊音，脑膜**征，皮肤缝合术，带无菌手套。第三站：肺气肿、期前收缩，不怎么全 忘了 大概就这些 能把这些答对就过了。

　　【75号题】7月3日 浙江绍兴 第一站：病史采集;心悸气促N年，病例分析;消化性溃疡出血。第二站：体格检查;胸廓视诊，脊柱活动度检查，移动性浊音检查，股动脉穿刺。

　　【76号题】7月3日 广西 第一站：病史：女27岁，意识障碍伴呕吐3小时，呼吸有大蒜味，病例分析：女17岁，小肿血尿1周。第二站：体格检查：胸部语音振颤，腹部移动性浊音、脊柱的检查，基本操作：双侧鼻导管吸氧

　　【92号题】7月3日 第一站：胸部体表标志视诊，肺部听诊，肩XIA下区体表标志，腹股沟淋巴结触诊，开放性骨折包扎皮肤巩膜黄染一周，第二个是蝴蝶红斑。 第一站：抽到一个幼儿2岁，发热2天皮疹1天，手足臀部皮疹+口腔溃疡;考虑手足口病。

　　【119号题】7月3日 浙江台州 第一站：病史采集：男 18岁，喘息6年，加重1天;病例分析：女 1岁，发热，呕吐3天，诊断，婴幼儿腹泻，脱水。

　　【??】7月3日 第一站 病例分析，男，年龄58岁上腹部隐痛5年，黑便3天。查体，胸骨下压痛，反复发作。体重，血常规，其他都正常。这是什么病啊!

　　【??】7月3日 第一站：病史采集：女，1岁6个月，发热1天，惊厥2次 病例分析：男性，30岁，腹痛、腹泻、便血1周，近期有不洁饮食，有排血便及希水样便，自服“左氧氟沙星”等治疗无效。既往有慢性腹泻2年，结肠压痛，全腹无反跳痛，肠鸣音亢进，HB 98G/L，WBC 13*10 粪便细菌培养(-)本人诊断：溃疡性结肠炎，轻度贫血 (唉，都不知道正确不)三：肺部听诊，肋脊角叩痛，浮髌实验，问：女 20睡，发热1周，血常规疑为白血病，胸腔检查需要注意什么?四：左胸腔气胸90%，治疗性胸穿五：三度房阻滞，气胸，二狭，左束支传导阻滞，等。能记起的就这么多了，可能年龄，发病持续时间上有点出入，记不太清。

　　【??】7月3日 上海市 第一站：病史采集：男，1岁半，发热，癫痫。病例分析：大概题干，诊断：急性肾小球肾炎;肾性高血压(需要注意的地方是什么?)第二站：体格检查：胸廓视诊，肝脏触诊(单手)，脑膜**症，问题：麦氏点的临床意义?上腹部阵水音的临床意义?基本操作：腹穿(诊断性穿刺)，问题：腹穿的其他位置，除反麦氏点(不会啊!!!!)第三站：2个心电图(1个室早，1个房颤)心脏听诊：期前收缩，右下肺听诊：湿性啰音，X线：肠梗阻，左股骨骨折，乱开检查。

　　【??】7月3日 第一站 病史采集：男，48岁，咳嗽，间断性咯血2个月。 病例分析，小儿，2天前发热，38-39.5度，一天前全身鲜红出血，鸡皮样疹，体温38度，咽部充血，扁桃体一度肿大，白细胞及中性粒细胞升高。诊断貌似是猩红热(我写的风疹，似乎错了，不知道能不能给点辛苦分啊，祈祷......)第二站 肠梗阻病人手术，采用腹旁正中切口，用碘酊及酒精消毒，铺巾。问题：1.手术巾是否可以移动 2.脐部消毒用什么。气管检查，肺部听诊，脾脏初诊。问题：1.意识分级：清醒，嗜睡，昏睡，昏迷。2.白血病胸部视诊注意。第三站：心律不齐，双相干啰音，气胸，室上速，硬膜外 医德医风护士让病人测体温，错误的。

　　【??】7月3日 第一站：病史采集：男，36岁，间断上腹痛3年，呕血2天。病例分析：男，36岁，咳嗽咳痰伴发热3天，WBC 13.5，N 0.85，胸部X片提示：右下肺大片致密影，无空洞及胸腔积液征，血气分析 pH 7.52，CO2 32mmHg，O2 56mmHg。诊断：右肺下叶大叶性肺炎呼吸性碱中毒 I型呼衰。第二站：体格检查：语音共振，移动性浊音叩诊，脑膜**征，问题：腹部条形肿块见于什么疾病?基本操作：心肺复苏。问题：胸外按压与人工呼吸的比例?(需要注意的地方：移动性浊音，侧卧位之后应该是原位叩诊)。第三站：收缩期吹风样杂音，干啰音及湿啰音，2个心电图(1个窦速，1个左心室肥厚)，正常胸片，胃癌，脑出血. (需要注意的地方：左心室肥厚的诊断标准)。

　　【??】7月3日 第一站：病史采集：男，48岁，持续性左上腹痛伴腹胀5小时。病例分析：主诉：双手关节肿胀N年，加重1月 RF(+) 诊断：类风湿;这是一个典型的病例，症状和体征都很典型 但是我在鉴别诊断和进一步检查那里写不全，ORZ…第二站：体格检查：胸壁视诊，移动性浊音，脊柱检查，问题：一个多年肝炎病史，腹胀、水肿的病人腹部触诊可能有那些体征?基本操作：换药，问题：气性坏疽病人换药要注意什么。第三站：2个心电图(1个室速，1个不确定)胸腔积液 食管癌 脑出血。注意事项：换药的病人是一个脓肿切开术后的病人，是一个感染性伤口，要注意消毒顺序 我审题就没有审出这一点，肯定被扣分了。

　　【??】7月3日 第一站：老年男性患者腹胀7天，剧烈呕吐4小时。好像是右肺结核那个。第二站：心脏听诊，膀胱检查，小腿和膝关节检查，腰椎穿刺。提问：肠鸣音减弱常见于。第三站：1收缩期隆隆样杂音2呼吸音减弱3窦性心动过速4心梗5胰腺炎。还有的记不起来。

　　【??】7月3日 安徽合肥 第一站：病史采集：男16y，发热，咽痛伴咳嗽6天。病例分析：男48Y，发热、腹痛、腹泻，体重减轻?病史大致为离异、有多个。口腔白色黏膜，舌苔假膜。干咳，肺部无干湿啰音，双下肢无水肿，病理征(-)。P116次/分，CD4减少，CD4/CD8降低，抗HIV-1筛查阳性。第二站：测身高，腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊(单双手)。1、腋窝淋巴结触诊时如何报告结果;2、体温测量的方法。大腿外侧脂肪瘤切除术。1、手术大切口时的持刀手法?第三站：湿啰音，气胸，硬膜外血肿，食管癌，房早，医疗**，还有两个记不清了!

　　【??】7月3日 第一站：病史采集：46岁男，便血两月。病例分析：青年男，坐车右胸受撞击，胸痛呼吸困难2小时，P124bpm，bp 90、63mmHg，口唇发绀，皮下握雪感，气管明显左移，右胸膨隆，呼吸音消失，X线肺压缩90%肋膈角清 诊断右肺张力性气胸 右肺损伤。查体：称体重，甲状腺检查，脾脏触诊。问题一：何为甲状腺II°大?问题二：夏季女孩发热昏迷 查体重点考察内容?问题三：中年男，咳嗽咳痰，痰粘，已经用止咳化痰药物，是否需要吸痰?问题四：为什么吸痰中间要更换吸痰管?

　　【??】7月3日 第一站：病史采集：男，65岁，间断头痛10年，气促2天，高血压10年。病史分析：2岁男孩，手部，臀部，脚掌有疱疹，口腔充血。第二站：语音震颤，肝脏触诊，脑膜**征，男性普通导管导尿术。第三站：舒张期隆隆样杂音 双相干啰音 正常心电图 房颤?(我不确定) 正常腹部平片，左手指掌骨骨折，医风医德(我选的是护士不对，医生没纠正也不对)注意事项：体格检查肝脏时，注意要说双腿屈曲，因为模型只有半身很容易忘记的，其次，操作导尿管的时候要注意在病人身下铺巾，要辨认普通导管和气囊导管(一个是分叉Y型，一个就是一个管子)

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小**z

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