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新生儿黄疸常见于:
新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合。
新生儿败血症:常有先驱感染表现,黄疸开始时间为生后3~4天或更晚,持续1-2周,或更长,早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主
母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
G - 6 -PD 缺乏:黄疸开始时间为生后2-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,溶血性贫血,常有发病诱因。
新生儿肝炎:黄疸开始时间为生后数日~数周,持续4周或更长,以结合胆红素增高为主,阻塞性及肝细胞性,黄疸和大便颜色有动态变化,GPT升高,激素可退黄。
本患儿男,2个月,患者于出生第2天开始就出现皮肤发黄,无发热、咳嗽、咳痰等急性感染表现,不支持败血症所致黄疸。粪便陶土色,但尿色黄,时间长达2月,生理性黄疸可能性小,倾向于肝炎和胆道闭锁。
建议进行血常规、肝肾功能、凝血功能、腹部彩超
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