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周某某,男,1岁2个月,患者于5天前受凉后开始出现发热,体温一般在38一38.5之间,无抽搐,咳嗽气喘,咳嗽为陈发性连续咳嗽,连续咳嗽5一7声,有痰气喘,曾在镇医院输液治疗3天,具体用药不祥,效果不佳,今来就诊,发病以来无呕吐腹泻,无外伤史,无遗传及家族病史。
体温:36.8。呼吸:26次/分。体重:11Kg神清,呼吸稍促,精神可,全身无皮疹,无浅表淋巴结肿大,口唇无青紫,咽红,扁桃体无肿大无脓性分泌物,颈软,两肺可闻及明显干湿性啰音,心律:120次/分,律齐无杂音,腹软,肠鸣音5一7次/分,四肢末梢暖,神经系统检查(一)。
辅助检查见图。
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