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心跳骤停
(1)按心血管疾病一般护理常规。
(2)按昏迷病人护理常规。
(3)平卧地上或硬板床上,传呼有关人员参加.立即行心前区叩击3-5次,心跳未恢复者,立即行胸外心脏按压.如确认心跳呼吸同时停止,应先口对口吹气4次,即行胸外心脏按压3-5次,如此反复.
(4)迅速建立两条静脉通路,以维持有效循环和使用各类特殊药物.保持呼吸道通畅与吸氧(流量为5-6升),必要时行气管插管和使用人工呼吸器.心电监护,观察抢救效果,必要时除颤起搏.
(5)备齐抢救药品和用物,并能熟练操作抢救仪器和掌握常用治疗心血管疾病的药物,及时准确地执行医嘱或先给急救处理病人情况及抢救药品,应准确记录.并保留安瓿备查.
(6)复苏后的处理:
①设专人监护,密切观察心律,心律的变化,心律应维持在80-120次/分,心律过缓或过速,心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全,应及时采取防止措施。
②降低颅内压,预防脑水肿,可置冰袋,冰帽于头部,腹股沟等大血管处,保持体温32-35度之间,遵医嘱给以脱水剂,细胞活化剂,保护脑组织。
③每30-60分钟测血压一次,应维持在80-90/50-60MMHG,血压测不到,应协助医生查明原因。
④复苏后的呼吸功能不健全,可表现为呼吸不规则,表浅,双吸气,潮式呼吸,间断呼吸等,鼓励病人咳嗽排痰等,必要时行气管插管,使用人工呼吸机或做气管切开术。
⑤严格记录24小时尿量,以判断病情。
⑥预防感染,严格遵守各项无菌操作,尽早拔除插管,合理使用抗菌素.
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