护士这样拔透析管会致病人死亡

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来源：中新网

5月31日电 据香港大公报报道，香港玛丽医院发生护士拔喉程序出错致病人死亡事故。一名83岁老翁上周五(27日)因病情稳定，可拔喉并由深切治疗部转送至普通病房，但一名男护士疑于老翁坐着时拔喉，老翁于十分钟内病情恶化，30日凌晨离世，初步调查怀疑病人于拔喉时有空气入血管，导致血管栓塞后死亡。

涉事护士已有四年资历，在深切治疗部已工作两、三年，暂时毋须停职。玛丽医院已成立小组调查事件，个案将转交死因庭跟进。

疑被错误拔喉的83岁老翁，本身患有主动脉瘤，上月在玛丽医院接受支架植入手术，本月19日返院接受术后评估，但当晚在病房跌倒导致髋关节骨折。他于两日后进行髋关节手术，上周三心肌梗塞，接受心脏科医生诊断后，翌日需转送深切治疗部。

图：陆志聪(右)说，事件性质严重，需向公众公布。左为冼维正 大公报记者张琪摄

原拟转送骨科病房

老翁的颈部静脉有植入三腔血液透析导管，以便一旦病情危急时注射强心针，或进行紧急血液透析。他其后病情好转，原安排于27日转送往骨科普通病房，当日早上，一名在深切治疗部有两、三年经验的男护士，协助正坐在扶手椅上的老翁拔除颈部导管，老翁病情在十分钟后迅速恶化，并出现气喘、血压降低，心跳变慢等症状。

两名当值的深切治疗部医生见状，立即为老翁急救，他于四分钟后恢复心跳，病情一度好转。但随后他再次出现心肌梗塞，心脏科医生考虑到进行心导管介入手术的风险太高，建议继续用药物治疗。老翁于30日凌晨一时，不治身亡。

应平躺或“脚高头低”

院方表示，于27日事发后，医护团队已向老翁的家属解释，病人于拔除导管时心脏突然停顿，可能与血管栓塞有关。而于28日老人再次出现心肌梗塞情况后，医护团队再与病人家属会面，解释这次心肌梗塞的情况及相关治疗方案。

玛丽医院成人深切治疗部代理部门主管冼维正表示，按照临床指引，经过训练的深切治疗部护士，可为病人拔除颈部三腔血液透析导管，病人应在平躺或处于“脚高头低”的位置，接受拔除导管，减少空气进入导管的机会，以防病人出现血管栓塞的风险。不过他同时指出，护士亦可根据病人实际情况，例如当病人的脑压较高、呼吸衰竭、气喘等的情况下，利用其他姿势协助病人移除导管。

院方成立调查小组

玛丽医院行政总监陆志聪表示，初步调查发现，该病人出现血管栓塞状况，并与护士拔除导管的时间吻合，怀疑其死因与此有关；但亦不排除与病人心肌梗塞有关。他认为，事件性质严重，需向公众公布，希望对业界有警示作用。院方已成立专责小组调查事件，及将个案转交死因庭跟进。

至于涉事的男护士，目前仍照常上班，陆志聪回应称，病人的死因仍在调查中，及需查阅相关医疗纪录，故不宜急于停职。