环状混合痔

s***v

        50岁男性，肛周脱出物20余年，经常性出血，不疼痛，因听别人说手术切除失败会导致大便失禁，害怕且怕痛拒绝治疗至今，本次因出血量多，且家中有学护理的女儿强烈劝说，***求治。
        入院后，完善相关检查，我科主任特意强调，传染病四项要查好，因第一眼看上去有点像尖锐湿疣。经查没有问题后行手术切除，术中主任强调因患者是环状混合痔，最好分两次切除，以防止术后出现**狭窄，但患者强烈要求一次性解决。主任斟酌后，决定在1点位、3点位、5点位、7点、9点及11点行外剥内扎，点与点之间皮桥保护好，在分离痔核时用组织剪分离开曲张的静脉丛（用剪刀钝性分离，少用电刀，减少术后皮桥水肿），分离好后用组织钳进行钳夹，组织要与两侧粘膜及肛周皮肤对称（主要防止术后出现**皮肤因钳夹导致的影响美观及皮坠）。钳夹好后，用圆针缝扎，电刀小功率凝止出血点。每一点位缝扎好后不要及时切除，残端留下塞入**，6点全部做好后，观察皮桥保留情况，充分止血后，放入引流管及明胶海绵。术毕。
       我是新手，从零开始学习，表述不对，请同行批评指导。

医***Q

不错    非常完美

阿*

你们主任手术做的非常好，好好学吧，至于分次做完全没有必要。

s***v

阿义 发表于 2016-6-1 18:20
你们主任手术做的非常好，好好学吧，至于分次做完全没有必要。

谢谢老师指导！

z****k

赏心悦目，          。

张*昊

学习了非常好

Y****E

手术做的真漂亮！

a****g

手术做的很好

屁*斋

痔疮手术做到这水平可以出师了

y****y

外痔是静脉曲张型还是皮赘型的

晨*龙

手术做的真漂亮！

爱*号

不错    非常完美

h****0

临床表现编辑
1．好发于**齿线以上，截石位于3、7、11点处。
2．主要症状：环状混合痔主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。
3．初期痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出**外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。
中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便时痔核脱出**外，便后自行回纳。便后出血比初期减少。
后期(Ⅲ期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出**外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。
4．一般无疼痛感觉，中、后期可有**坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。
5．一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

s***v

huyutao110 发表于 2016-6-3 14:45
临床表现编辑
1．好发于**齿线以上，截石位于3、7、11点处。
2．主要症状：环状混合痔主要症状为大便时 ...

谢谢指导！

l****7

手术做得漂亮，值得学习

同****杨

手术做的太漂亮了，值得学习，皮桥保留的完美，是哪个医院的很想学习一下。

天*岁

非常完美。学习了。谢谢提供。

阳****娟

手术做的太漂亮了，值得学习，皮桥保留的完美，

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此消息发自iPhone版诊疗助手

霖****6

分次做完全没有必要。值得学习，皮桥保留的完美。

s***v

霖源长62778966 发表于 2016-8-23 17:48
分次做完全没有必要。值得学习，皮桥保留的完美。

谢谢老师指导！

u****4

请问是哪家医院

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