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患者因混合痔嵌顿入院,行混合痔外剥内扎+消痔灵注射术,于截石位3、7、11点各取一切口,术后第3天患者突然大吐血,**切口正常,本院消化内科不能解决吐血问题,转上级医院,后听说胃镜检查是胃部有溃疡,3个月后突然回院复查,诉大便困难,**指检:**重度狭窄,食指尖不能通过,后扩肛解决。
分析该患者**狭窄原因:患者在上级医院治疗胃溃疡时,应该是禁食,导致长期未排大便,**长期处于闭合状态,加上患者自行换药不到位,甚至未换药,导致**左右侧的切口异常粘合在一起,从而出现重度**狭窄。
教训:1 肛肠科术后换药很重要,应给予充分重视。
2 当肛肠科患者术后因其它原因转入其它科时,要注意交接班,交代定期检查切口并换药,不能寄希望别的医生会重视你的痔疮手术。
3 痔疮术后若出现长期禁食,要防止**切口异常粘合。
4 痔疮手术即使取得切口不多,也要防止**狭窄,意外总是发生在你想不到的地方。
5 转院患者也要按出院的医嘱交代,别科的医生不一定了解肛肠科,多写一句话,出现问题后最起码责任不在你。
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