颈椎病

k****r

颈椎病：指因颈椎间盘退变及其继发性改变，**或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。50岁以上，好发于颈5-6  , 6-7.

病因：椎间盘退行性变（最基本病因）、损伤、先天性颈椎管狭窄。

分类：（1）神经根型（最常见）

症状：颈部疼痛及僵硬，短期内加重并向上肢放射。

体征：上肢牵拉实验（出现放射痛与麻木感。）、压头试验阳性（出现颈部疼痛向患侧手臂放射。）

（2）脊髓型（最严重）

（3）椎动脉型

    症状：眩晕（最常见）、猝倒（特有症状）、头疼（发作性胀痛）

    体征：颈部压痛，活动受限。

（4）交感神经型：交感神经兴奋症状、交感神经抑制症状。

处理原则：

（1）非手术治疗：枕颌带牵引（不适宜脊髓型）、颈围、推拿**（脊髓型忌用）、理疗、药物治疗。

（2）手术治疗：前路及外侧手术（多用）、后路手术（少用，易损伤脊髓）。

术前训练：

（1）呼吸功能训练：指导病人深呼吸，行吹气泡或吹气球等训练，以增加肺的通气功能，术前一周戒烟。

（2）气管食管推移训练：适用于颈椎前路手术病人，气管推移超过中线。

（3）俯卧位训练：适用于后路手术病人。

术后护理：呼吸困难是前路手术最危急的并发症。

选择合适的枕头：中间低两端高、透气性好、长度超过肩宽10-16cm，高度以头颈部压下后一拳头高为宜。

l****0

“（3）椎动脉型
    症状：眩晕（最常见）”
我就是这种症状。用血压计治疗，每天近一个小时。把血压表打到200毫米以上保持5分钟，换另一支胳膊做5分钟。每个胳膊5次。不用放听诊器。半年一个疗程。我是做了几天就不眩晕了。值得推广。