基层医疗机构校验需提交的材料

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基层医疗机构校验需提交的材料

[size=16.0000pt]1、《医疗机构校验申请书》；

[size=16.0000pt]2、《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；

[size=16.0000pt]3、本校验期内医疗机构执业情况总结；

[size=16.0000pt]4、医疗机构执业人员清单；

[size=16.0000pt]5、执业人员复印件执业证书、***书、专业技术任职***书（职称证书）；

[size=16.0000pt]6、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

[size=16.0000pt]7、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

[size=16.0000pt]8、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

[size=16.0000pt]9、特殊医疗技术项目审批及工作开展情况（开展特殊技术项目总结合技术项目许可证原件，复印件加公章）；

[size=16.0000pt]10、位置图及建筑设计平面图 。

备注： 1、 以上申请材料不齐全不予受理，所提交的材料及复印件均需加盖医疗机构公章，提交材料一式一份；

       2、填写表格时需用蓝黑色钢笔或炭素笔，字迹应清晰工整不得涂改，复印件纸张类型定为A4；