心脏外科手术切口疑问解答

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1、问：我术后伤口疼痛怎么办？

    答：术后伤口疼痛会持续一段时间，因为个体差异，有长有短。如果你感觉伤口疼痛厉害，请告知您的责任护士或者主管医生，我们会给你进行处理。如果术后多天伤口疼痛仍不缓解，且出现发热、肿胀、渗液等情况，请您及时告知责任护士或伤口护士。

2、问：我做了手术之后安置了引流管，什么时候可以拔除引流管？

答：引流管的拔除时间和引流位置、引流量有密切关系。常见的引流管多为胸部正中的两根心包纵隔引流管，此种引流的液体颜色由红变淡，由多变少，24小时引流量少于50ml-100ml时就可以拔管的。病人术后需采用半卧位，以利于积液的流出。术后适当活动，有利于液体流出，翻身时需避免牵拉管道，防止管道脱出。如有特殊情况（如乳糜胸等），有可能需要您禁食一段时间以减少引流量，便于及时拔除引流管

3、问：哪些因素会影响伤口愈合？我吃花生、黄豆等会引起伤口化脓吗？

答：影响伤口愈合的因素大致有以下几方面：饮食、休息、是否合并有糖尿病、高血压等疾病、服用免疫抑制剂、不良嗜好（抽烟、喝酒、喜辛辣）、心情、伤口局部循环等。

我们要促进伤口尽快愈合，那么就需要做好以下几方面：饮食上要多吃含蛋白比较丰富的食物，举例来说有：瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆腐、豆浆、黄豆、花生等，同时保证维生素的摄入，提高机体抵抗力，新鲜的蔬菜水果含有丰富的维生素，但是糖尿病病人则要限制糖分高的水果摄入，比如：苹果、香蕉、西瓜、桃子等。休息上要保证足够的睡眠，平时活动以不感到心累为原则。合并有糖尿病或高血压病人，需控制好血糖或血压。尽量戒烟、戒酒，少吃辛辣食物。愉快、放松的心情对伤口愈合也是有好处的。

4、问：伤口多久需要换一次药？是不是换的越勤越好？

    答：伤口换药不是越勤越好，一般在您拔除引流管时、拆线时、出院前会进行换药，当伤口敷料浸湿时、伤口敷料松动时也会为您换药。

5、问：伤口大概多久能够愈合？我什么时候才能做提、拉、举的动作？

    答：一般皮肤及肌肉伤口愈合时间为7-10天，但是老年病人、肥胖病人、糖尿病病人等愈合时间可能要更久一些。开胸手术中胸骨被锯开，相当于是骨折，要达到初步愈合需要8-12周的时间，因此在胸骨还没有愈合之前，建议您尽量减少提重物、推家具、扩胸等动作的，睡眠时避免侧卧位，以免影响胸骨的愈合。

6、问：我的伤口什么时候可以拆线？如果出院以后需要拆线我该到哪里拆线？

答：伤口拆线时间由您的主管医生决定，您的住院医生会告诉您具体的拆线时间。部分手术伤口采用免拆线缝线缝合，无需拆线。如果出院后需要拆线，本地病人可以到我院门诊四楼伤口治疗中心拆线，工作时间为周一至周六，外地病人可以到当地医院拆线。

7、问：我什么时候可以洗澡？

    答：已经拆线的伤口，在拆线3-5天以后揭开敷料，检查伤口，如果没有红肿、渗液后即可洗澡。洗澡时不可用力揉搓伤口，用淋浴喷头冲淋伤口即可，洗完澡后，用软毛巾轻轻拭干伤口或者用电吹风吹干。如果揭开敷料后发现伤口有红肿、渗液则不能洗澡，并需要尽快到医院就诊。

8、问：如果出院后发现伤口有问题，我该怎么办？

答：到就近的医院进行换药，如果换药效果不好，伤口继续恶化，或伴有体温增高、发热，请您在周一至周五下午2点以后到我科病房联系主管医生和伤口治疗护士查看和处理。