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61.患者男,46岁。便秘,护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂,软化粪便。操作错误的是 A.患者取侧卧位,膝部弯曲,暴露** B.护士戴上手套或指套,以避免污染手指 C.插入**,并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入6~7cm D.操作后患者如有便意,即可上厕所(√) E.若栓剂滑脱出**外,应予重新插入 62.患者女,61岁。因头昏摔倒致腰椎L2右侧横突骨折而急诊入院,经积极治疗,现病情已稳定。护士协助患者改变**的方**确的是 A.一人协助患者取半坐卧位法 B.两人协助患者取半坐卧位法 C.一人协助患者取端坐位法 D.一人协助患者轴线翻身法 E. 两人协助患者轴线翻身法 ( √) 63.患者女,25岁。妊娠39周,于2:30pm正常分娩。6:40pm患者主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起。叩诊:耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是 A.分娩后疼痛 B.体液过多 C.便秘 D. 尿潴留 ( √) E.有子宫内膜感染的可能 64.患者女,60岁。腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是 A.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关 B. 功能性尿失禁:与腹压升高有关 ( √) C.有反射性尿失禁:与膀胱收缩有关 D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关 E.压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关 65.患者男,44岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml。输入大量库存血后,出现心律缓慢,手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现已上症状的有关因素是 A.血钾升高 B.血钾降低 C.血钙升高 D. 血钙降低 ( √) E.血钠降低 66.患者男,57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是 A 舒适改变:心前区疼痛 ( √) B 营养失调:低于机体需要量 C 活动无奈力 D 气体交换受损 E 知识缺乏 67.患者女,24岁。长期口角糜烂,最可能缺乏的营养素是 A.维生素B1 B. 维生素B2 ( √) C.维生素B6 D.维生素B12 E.维生素PP 68.患者男,36岁。右上腹腹痛,腹胀,嗳气,准备做胆囊造影,检查前1天午餐应进食 A.低蛋白饮食 B.无脂肪饮食 C.高蛋白饮食 D. 高脂肪饮食 ( √) E.低脂肪饮食 69.患者女,19岁。爬山时左踝部扭伤,导致局部肿胀、疼痛,立即来医院就诊,正确的处理措施是 A.**患处 B.热湿敷 C. 局部用冰块冷敷 ( √) D.局部用热水袋热敷 E.用红外线烤灯照射 70.患者男,59岁。心肌梗死,经抢救病情稳定,平时饮**细,时常便秘,为其讲解预防便秘的知识,该患者复述的内容应予纠正的是 A.每日定时排便一次 B.适当翻身或下床活动 C.多食蔬菜,水果和粗粮 D.摄入足够的水分 E. 每晚睡前使用开塞露 ( √) 71.患者女,45岁。左脚被钉子刺破,遵医嘱肌肉注射破伤风毒素,护士配制的1ml TAT过敏试验溶液里,含TAT的剂量是 A.15U B. 150U ( √) C.1500U D.250U E.2500U 二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。 (72~73题共用题干) 患者男,37岁。胃大部切除手术后第7天,有一定的自理能力。 72.按照奥伦的护理理论,护士可给予 A.基本护理系统 B.全补偿护理系统 C.支持教育系统 D. 部分补偿护理系统 ( √) E.健康教育系统 73.护士在实施护理过程中,对奥伦的护理理论观点体会,不妥的是 A.其基本精神是研究人的自理需要 B. 自理是人本能的行为 ( √) C.护理是帮助病人克服影响实现自理能力的阻力 D.护理技术包括人际交往与对机体进行调整的技术 E.护理活动随着一个人的健康状况而适当改变 (74~75题共用题干) 患者男,65岁。因直肠癌入院。患者步入病房,精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工**。经治疗和护理于手术后第十天出院。 74.患者术前主要的护理问题是 A.自理缺陷 B.完全性尿失禁 C.排便失禁 D.有受伤的危险 E. 焦虑 ( √) 75.患者术后一周主要的护理问题是 A.有误吸的危险 B.有受伤的危险 C. 排便失禁 ( √) D.自理缺陷 E.尿潴留 (76~78题共用题干) 患者男,70岁。因患有吉兰●巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。 76.在护理该患者时,病室温度应保持在 A.12℃~14℃ B.15℃~17℃ C.18℃~20℃ D. 22℃~24℃ ( √) E.25℃~27℃ 77.病室湿度应保持在 A.10%~20% B.25%~30% C.35%~40% D. 50%~60% ( √) E.65%~70% 78.病室内噪音的控制应低于 A.120分贝 B.90分贝 C.65分贝 D.50分贝 E. 45分贝 ( √) (79~80题共用题干) 患者男,6岁。突起高热入院,查体:精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,反复抽搐。T40℃,P152次/分,R32次/分,**拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。 79.患儿应采取的隔离种类为 A.分泌物隔离 B. 消化道隔离 ( √) C.接触隔离 D.昆虫隔离 E.呼吸道隔离 80.关于穿脱隔离衣的注意事项,不正确的是 A.双手应保持在腰平面以上 B.穿好隔离衣后不得进入清洁区 C. 无潮湿或污染时不更换隔离衣 ( √) D.隔离衣需掩盖工作服 E.保持隔离衣衣领清洁
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