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我宝宝鼻塞、咳嗽该吃点什么药好？” “我家宝宝发烧38.7°C，吃了药也不见退烧，该怎么办好？” “我宝宝咳嗽一直不好，医生说是有炎症，可以用抗生素吗？看着孩子小脸天天咳得红扑扑的，实在是心疼。” 宝宝病了，相信没有谁会比家长更着急，着急怎么才能让宝宝退烧、着急怎样才能让宝宝不流鼻涕、着急怎么才能让宝宝不咳嗽…… 于是，一些家长为了好得快，主动要求医生给宝宝输液。 “能吃药不**，能**不输液”，这是一个基本的医学原则，但在现实生活中，医院里最忙碌的地方往往是输液室。输液泛滥成灾，过度输液不仅增加了患者的负担，而且会带来一系列不良影响。 一起来看几个案例： 2016年1月24日，江苏省丹阳市一3岁幼童在当地卫生院输液过程中发生不适，后经抢救无效死亡。院方判定该幼儿死因为：过敏性休克。 2015年6月22日，河南省新乡市一8岁男童因输液前没做皮试，输液半小时后，患儿面色苍白、嘴唇紫绀，抢救无效后死亡。 你知道孩子输液的风险么？ 1、不必要的液体输入体内，会对机体产生额外的处理负荷，尤其加重心、肝、肾的运转负担，并且机体还要为调整电解质平衡进行巨大的工作。 2、输液与口服药相比，更容易产生抗药性，易感染，容易发生过敏反应。常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉压、空气栓塞、过敏性休克等。尤其是中药制剂，可能会有一些颗粒杂质，这些微粒直接进入血管内，极易引起过敏反应。因为直接进入血液，没有消化道这道屏障，一旦药物过量或者过敏，发展迅速，伤害常常无法挽回。 世界卫生组织的数据显示，中国是全球抗生素滥用最严重的国家之一。改变过度输液的局面，首先需要患者提高合理用药的意识，当然，解决问题的根本还在于规范医院的行为。传统以药养医的模式中，输液收入往往是医院药品收入的大头，这也是过度输液之所以愈演愈烈的关键所在。 在这样的背景下，江苏省、浙江省、湖北等省市卫计委，先后下发通知，明确要求医院（除儿童医院和儿科）全面停止门诊输液，无疑值得点赞。 同时，安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。其中包括4类小儿疾病，我们一起来看： 1、普通感冒发烧 普通感冒是不需要输液的，除非宝宝出现连续高热，流脓性鼻涕，血检呈白细胞增高等症状，否则不用输液。当然具体还是要听医生的指导。 2、小儿腹泻 包括轮状病毒感染在内的宝宝腹泻，要注意预防和治疗脱水。可以口服补液盐，严重脱水才需静脉输液，没必要用抗生素。 3、毛细支气管炎 轻度喘息者不需要特殊治疗，对于患有支气管哮喘的儿童或急性毛细支气管、急性喉炎等病症，推荐使用雾化治疗。严重者需要补液或住院观察。 4、手足口病或病毒性咽峡炎 手足口病是否需要输液视病情而定，如果宝宝无发热，精神状态好，血象不高在家观察体温即可。如果孩子出现一些病重的迹象，如高热不退、烦躁、嗜睡、精神差、频繁呕吐、手脚抖动、惊跳等情况，需要紧急住院。 儿童患常见病何种情况需要输液？ 当宝宝身体状况出现异常时，家长不要慌着给宝宝吃药，应该查找原因，结合近期幼儿的饮食与生活环境来调理，对症服药，切不可盲目用药，更不可依赖静脉输液、使用抗生素。要知道抗生素使用越多，过敏就会越严重，发作就会越频繁。与此同时，抗生素在治愈病痛时也会对身体造成一定伤害，比如呕吐、腹泻、过敏等。 这些情况需要考虑输液： 然而，有些家长听说输液不好，在宝宝出现该输液的情况时也抗拒输液，造成难以挽回的损失就得不偿失了。 1、严重的细菌感染：如化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎、猩红热、阑尾炎等。 2、脱水比较严重：比如严重腹泻和呕吐，吃不进去东西。 3、哮喘发作：哮喘发作情况比较紧急，如果不及时用药，有窒息的危险，此时可能需要立即向身体内注射一些平喘的药物。 4、比较紧急的疾病：比如喉炎，喉炎的发病比较急，需要尽快向身体内输送一些抗生素或者激素类的药物，以避免情况恶化。 5、比较严重的皮肤过敏：比较严重的皮肤过敏，会让患者觉得全身奇痒，非常难受，这时候需要输液帮他立即缓解症状。 6、需要抢救的紧急状况：比如患者昏迷或者伤情比较严重已经吃不了药，在他入院时就会给他扎上输液的针头，这是给患者注射药物或者营养的通道。 注意： 1、宝宝生病必须要输液的话，输液当天最好给宝宝穿宽松一点的衣服，并且不能让宝宝在空腹的情况下输液，与此同时，输液前一定要进行皮试，并先让孩子排尿。 2、如果在输液过程中宝宝出现：体温变化，穿刺部位肿起，药液渗漏异常，血管出现红、肿、痛的表现，家长要立即通知医务人员，甚至要迅速拔掉针头。 3、药物会有一定的副作用，但对宝宝是否有影响，这和药物的种类、服用的剂量、服用的时长都有很大的关系，不能一概而论。医生在判断宝宝是否需要服药的时候，都会权衡利弊，两权相害取其轻的。
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发表于 2016-5-24 09:36
