你治疗过高血压危象患者么？

踏**牛

几个问题小测验,请您告诉我!

    你治疗过高血压危象患者么？

   如果治疗过，患者血压值多少？

   收缩压、舒张压或平均动脉压大于多少，你会开始治疗？

   了解平均动脉压么？

   如果是慢性高血压且无症状，舒张压大于多少会开始治疗？

   治疗后血压理想值？降低到某个值还是百分比？

   如何选择治疗药物？静脉、口服、持续泵入？

   如果静脉注射，选用何种药物？如何选择？

   不同疾病状态，如脑卒中或脑出血或颅内高压患者，高血压危象治疗药物选择一样么？

   您的治疗方案选择来源及依据？

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老师起床好早啊，哈哈

在外科没有遇到高血压危象的患者
平均动脉压=舒张压+脉压差/3
外科对于高血压的治疗都是延续患者住院前降血压治疗方案，手术当日晨起后小口水冲服降血压药物， 手术中或者手术后血压高于正常者给予静脉硝普钠治疗，进食水以后进行继续预案降血压治疗方案  如果是慢性高血压且无症状，舒张压大于多少会开始治疗？

查阅相关资料：高血压急症的患者应给予持续监测血压、尿量和生命体征，立即进行降压治疗以阻止靶器官的进一步损害，酌情使用有效的镇静药以消除患者的恐惧心理，并针对不同的靶器官损害给予相应的处理。起始降压的目标不是使血压恢复正常，而是渐进地将血压调控至不太高的水平，最大程度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害。由于已存在靶器官损害，过快或过度降压都容易导致组织灌注压降低，诱发缺血事件。因此，一般建议初始阶段（数分钟到1小时）血压控制的目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%。在随后的2～6小时内将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg左右。如果可耐受，临床情况稳定，在以后24～48小时逐步降低血压，以达到正常水平。降压时必需充分考虑患者的年龄、病程、血压升高的程度、靶器官损害和合并的临床状况，因人而异地制定具体方案。如急性冠脉综合征或既往无高血压病史的高血压脑病（如急性肾小球肾炎、子痫所致），初始目标血压水平可适当降低。如为主动脉夹层动脉瘤，在可耐受的情况下，收缩压应降低至100～110mmHg，多需要联合使用降压药，并重视足量β受体阻滞剂的使用。降压目标的制定还需考虑靶器官特殊治疗的要求，如溶栓治疗等。一旦达到初始靶目标血压，可开始口服药物，静脉用药逐渐减量至停用。

踏**牛

ww2sxy520 发表于 2016-5-21 17:27
老师起床好早啊，哈哈

在外科没有遇到高血压危象的患者

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