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[病例讨论] 发帖,胸腔镜术后10还漏气,心情焦急,求各位老师指点。

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发表于 2016-5-20 21:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师大家好,我也是一名肛肠科医生,常年在本***肛肠版块活动,现在一些疑问,想求助各位老师。10年前我患有严重肺结核,连续吃药两年多,停药,每次复查胸片均提示陈旧性结核,无症状,也未吃药。20天前发现气胸,肺气肿,陈旧性结核,双肺多发肺大泡,右肺压缩三分之一,胸闷气短,行胸腔壁试引流术,第九天还一直漏气,遂行胸腔镜修补,及肺大泡切除,左侧未处理,因为术中发现胸膜粘粘严重,辅小切口开胸。术后当晚上引流管引流不畅,出现皮下气肿,肺气压缩三分之一,遂再次行胸腔引流术术后漏气一直严重,第四日和第五日注射高渗糖,效果不佳,第九日就是今天复查CT发现左上肺出现包裹性积气,少量积液,遂下午在B超引导下行胸腔穿刺,再次放引流管一根。昨日停抗生素,今日一直低烧,37.8。现主管医生意见:我因为病情复杂,创伤较大,且肺质不好,恢复时间比一般人慢,具体时间,难以估计,要慢慢恢复。我现在心情很焦急,不知道该怎么办,所以再这里求助各位老师,这家医院是我市三家医院,所以我现在不知道在这继续治疗还是转西安西京或唐都医院,毕竟身体是自己的,现在体了三个引流壶,很不方便,且心里负担较重,我只想快点好起来,再次谢过了!
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 楼主| 发表于 2016-5-20 22:06 | 显示全部楼层
我男性,现30岁!!!?
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2016-5-21 22:29 | 显示全部楼层
这样的病情的确比较棘手,引流管带的时间较长,要有心理准备。对于肺质量不好,有结核性疾病史的病人,胸腔有粘连的我不建议胸腔镜微创手术。我的经验是切除肺大泡后用胸膜覆盖创面,能明显减轻肺漏气,术后保持胸腔引流管通畅,促进肺复张,只要肺复张良好,漏气减轻至停止漏气是迟早的事。希望对你有用。

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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2020-6-13 08:46 | 显示全部楼层
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