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患者女,40岁,因下牙冷热**痛自发痛,影响进食要求治疗。
检查:34几年前拔除,患者自述34部位牙痛,怀疑有残根,告知,有残根也不会引起冷热**痛,必须拍片才能确定有无牙根。患者又指出33**痛,又感觉像是35冷热**痛,不能确定患牙。检查左下牙无龋坏,冷热**痛不明显。无叩疼。诊断陷入僵局。患者要求治疗的愿望强烈。
再次检查33唇侧颈部疑似楔状缺损,经材料修补,患者坚决否认补过该牙。反复冷诊略敏感,再检查32,冷热**略敏感,均无叩疼,也检查不到患者所述的冷风**痛。后再次冷热诊,32冷**略敏感于33,在与患者沟通后,经患者同意,局麻下开髓治疗32。在不能明确患牙的情况下,如何治疗是个问题,必须与患者沟通,以免引起**。
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