发热咳嗽2天(原创）

j****y

方某某，男，4岁，患者于2天前开始出现发热咳嗽，发热为中高热，最高时达40度，咳嗽，无气喘，无呕吐及腹泻，曾到当地诊所就诊，效果欠佳(具体用药不祥)，故今来我处就诊，平素健康，无外伤手术史，无遗传病及家族病病史。
体温：38．9。呼吸：23次/分。血压未测，体重：19kg。神清，精神好，发育正常，营养好，全身无皮疹，无浅表淋巴结肿大，发热貌，口唇红，咽充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无抵抗，两肺可闻及少许干罗音，心律：120次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音4一5次/分，四肢检查(一）神经系统检查(一）。
辅助检查见图。
请老师诊断?

医****术

患者于2天前开始出现发热咳嗽，发热为中高热，最高时达40度，体温：38．9。呼吸：23次/分
咳嗽发热貌，口唇红，咽充血两肺可闻及少许干罗音，心律：120次/分
诊断，咽喉炎？支气管肺炎？

w****0

考虑病毒性肺炎

诊断依据：
1.男4岁儿童，病史时间短，无明显诱因
2.患者于2天前开始出现发热咳嗽，发热为中高热，最高时达40度，咳嗽，无气喘。
3.体温：38．9。呼吸：23次/分。体重：19kg。神清，精神好，发育正常，营养好，全身无皮疹，无浅表淋巴结肿大，发热貌，口唇红，咽充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无抵抗，两肺可闻及少许干罗音。
4.辅助检查：胸片双肺肺纹理增粗。血常规白细胞计数正常值范围

建议进行抗病毒治疗


个人浅见

潘*艳

回复 3# ww2sxy520


说病毒感染不反对，C反应蛋白增高，肯定是继发有细菌感染，常规对症处理，很常见的病例

潘*艳

回复 3# ww2sxy520


说病毒感染不反对，C反应蛋白增高，肯定是继发有细菌感染，常规对症处理，很常见的病例

a****i

温邪上受，首先犯肺，温病法治之即可．

c****3

常规对症用药。

赤***9

肺部感染，支原体可能大

医****术

治疗方面使用阿奇霉素片，克拉霉素，罗红霉素应该都可以的，即使是支原体可能大使用上述药物应该药到病除的哈

q****7

1.男4岁儿童，病史时间短，无明显诱因
2.患者于2天前开始出现发热咳嗽，发热为中高热，最高时达40度，咳嗽，无气喘。
3.体温：38．9。呼吸：23次/分。体重：19kg。神清，精神好，发育正常，营养好，全身无皮疹，无浅表淋巴结肿大，发热貌，口唇红，咽充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无抵抗，两肺可闻及少许干罗音。
4.辅助检查：胸片双肺肺纹理增粗。血常规白细胞计数正常值范围
诊断：支原体肺炎可能性大
依据：患儿即无卡他样症状也无流感样症状，
鉴别：胸部CT或咽拭子检查，或大环内酯类抗生素诊断性治疗