针刀的知识普及:定义，适应症，禁忌症

李***t

针刀是将中医的针灸针和西医的手术有机的结合在一起的一种新型医疗器械。它是由针柄、针体、针刃三部分组成。由于其外形似针而末端带有刀刃，故称为小针刀。

针刀医学的理论基础是什么？
针刀医学是中西医学相互融合，以中医整体观、动平衡理论和西医的慢性软组织损伤理论指导认识疾病、治疗疾病，以健康导向代替疾病导向，以追求恢复整体健康替代消除某些疾病征象的全新医学理论体系。

针刀疗法的主要作用原理是什么？
小针刀疗法的主要作用原理是松解粘连，切开疤痕，疏松挛缩，镇痉止痛，调节阴阳，改善微循环障碍，激活呆滞的神经末梢，提高机体免疫力。同时还发挥了中医经络学说理论等多方面的综合机理，这是一种治根性治疗方法，治疗后注意保养，不再劳损，不会复发。

做针刀是开刀吗?做针刀微创治疗时有无痛苦?
小针刀进入皮肤时，稍有疼痛，在病变组织松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒钟治疗就结束了，患者都能忍受。

针刀手术有危险吗?会不会有伤及神经血管的可能?
　　不会。我们有正确的病因、病理指导，熟悉的解剖知识，科学而准确的定点和进针方法是能避开大血管和神经的，绝对不会引起较大神经血管的损伤，更不会伤及内脏，所以不应有任何顾虑。

针刀治疗后，回去配合牵引、推拿是否更好些?
　　不一定。有些疾病回去后再牵引、推拿、**可能反而会加重病情，所以建议尽量不要“画蛇添足”。

针刀治疗后有时局部反而疼痛加重，这是为什么?
　　扎针的部位有时有三天左右的加重反应，这是正常的。反应的出现和轻重与病程的长短有着密切的关系。

有少数患者的腰腿痛在针刀治疗后，为什么臀部以下到小腿反而胀痛更厉害，这是为什么?
　　对腰腿痛病人来说，这是比较常见的下肢反应，严重的患者可以下不了床。这是下肢长期受压迫的神经突然兴奋性增加而导致，这种反应有人有(如下肢疼痛时间较长的人)，有人没有(如下肢疼痛时间短，症状轻)。有些人重，有些人轻，自上而下的恢复时间，也因人而异，有快有慢，不必担心和误解。经治疗后如症状转移到小腿以下，而腰臀部无疼痛，可暂不复诊，继续休息，下肢症状会自然消退。

为什么各人的复诊时间和治疗次数不相同?
　　患者复诊时间是根据疼痛部位大小、痛点多少来决定的，原则上每次治疗点不重复，复诊时，主要是查找被上次主要痛点所掩盖的部位，直到痛点全部消失，也就是病变部位全部痊愈，方告知治疗结束。所以疼痛范围越大，复诊总人数越多。治疗次数的增多与休息不当有密切的关系。所以，治疗次数的多少是因人而异，应密切配合治疗，切忌心急。

针刀疗法既然是治根性手术，治好后不再复发，为何我在几年前治好后现在又痛了?
　　你现在的症状，不能理解为“复发”，应改为“再劳损”。由于你工作的劳累，积劳成疾(慢性劳损)或急性劳损，完全可以跟任何一个正常人一样出现疼痛。这类慢性疼痛不同于传染病，痊愈后是没有免疫功能的。所以，慢性疼痛治好后同样要注意不要劳累过度，不能长久坐位，应做好自我保护，经常做体育锻炼。

针刀术后会不会感染，要注意哪些问题?
　　针刀术后首先必须注意休息和适当的功能锻炼，只要在术后一到两天内不要洗澡，不要因为其它因素而污染伤口，一般是不会感染的。同时我们的治疗严格遵循无菌操作，使用的针刀也是一次性的，不会造成感染，更不会造成病毒交叉感染。

针刀疗法的适应症：
1. 骨伤科方面：各种类型颈椎病（颈椎椎间盘突出症），腰椎病（腰椎间盘突出症），椎管狭窄，各种颈椎、胸椎、腰椎手术并发症、后遗症，顽固性头、颈、肩、背、腰腿痛，各种风湿性，类风湿性关节炎，肩周炎，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，膝关节侧副韧带损伤，关节强直，强直性脊柱炎，脊柱侧弯，骨折，骨不连，四肢手术后引起的关节强直。
2. 外科方面：乳腺囊性增生，肛裂，肾结石，驼背等。
3. 内科方面：慢性支气管炎，支气管哮喘，慢性胃炎，胃溃疡，糖尿病。
4. 妇科方面：妇、产科手术后引起的疤痕挛缩等手术后遗症，慢性盆腔炎，痛经等。
5. 五官科疾病：不明原因的失明，上睑下垂，过敏性鼻炎，慢性咽喉炎，颞颌关节脱位，三叉神经痛，面神经麻痹，面肌痉挛等
6. 整形外科：各种疤痕挛缩畸形。

针刀手术的禁忌有哪些？
1、 一切严重内脏病的发作期。
2、 施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。
3、 施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。
4、 施术部位有重要神经血管，或重要脏器而施术时无法避开者。
5、 患有血友病者或其他出血倾向者。
6、 体质极度虚弱者，在身体有所恢复后再施行针刀手术。
7、 血压较高，且情绪紧张者。
在以上7种情况之一，虽有针刀疗法适应指征，也不可施行针刀手术。

门诊针刀治疗的过程到底是怎么样的？
每次1-3个部位约3-6个治疗点；每次治疗时间三至五分钟，每周治疗一次，3-7次为一个疗程；采用局部麻醉，对正常工作生活影响较小。

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武*郎

楼主是不是活在上个世纪？

苗*华

                             丑陋的针刀医学！！！

乡*

一个患者可以接受7次针刀治疗？楼主唱戏的吧。

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2****2

楼主一看就是内行！解除了我多年工作中的疑惑？我从事小针刀有10年了，单就颈椎病的有效率达100%，治愈率也达到90%以上！针刀疗法大显神通！