关于硬膜外封闭注射治疗腰椎间盘突出的问题求助

s****u · 发表于 2016-5-17 15:07

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很诚恳的问问各位同行和前辈们，我这里有几个问题想问下，诊所可以做硬膜外封闭用于治疗腰椎间盘突出吗？？还有我看到说椎间孔注射并发症小，个体诊所可不可以做这种？还有使用的针头是不是0.5*6cm长的，谢谢你们了！！！药物配伍是用曲安奈德40mg+利多卡因5ml+维生素b12 2ml，还需要加nacl溶液不？

问题多是因为作为普通医生我没有学习的机会，只能求助于大家了！！！！！！

乡* · 发表于 2016-5-17 16:30

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出不能用利多，不能用颗粒比较大的曲安耐德，国外的可以小剂量的用点。因为你是个体诊所，承担不起风险。
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s****a · 发表于 2016-5-18 18:53

硬膜外神经阻滞加上神经外口阻滞效果更好，楼上的说的很对，曲安奈德用1ml 40mg这种规格的比较好，一般我们是稀释0.5%利多卡因加0.5ml曲安奈德再加1支b12，只需要注意几个问题，可以规避很多风险，老年人和体质虚弱的不要在临近中午的时候做，硬膜外注射量不超过10ml，颈段不超过5ml，不要追求病人的感觉，如果病人双下肢都有麻木感应立即停止，那说明穿刺到蛛网膜下腔了。以上就是我们做的经验。

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银****痛 · 发表于 2016-5-20 21:11

用12号穿刺针，用药是曲安奈德20mg,利多2ml,B12一支，然后加盐水到20ml.我们常用这种，反应小，利多千万别加太多，术后反应可能会很重，下肢会失去知觉，很长时间才会过来，没必要整那么大风险
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