常见运动损伤三、关节韧带损伤

绿*

    关节韧带损伤主要是由间接外力作用引起的一种闭合性损伤。在体育活动中最常见的是踝关节、膝关节、掌指(间)关节和肘关节韧带损伤。
    (一)损伤机制
    在外力作用下，使关节发生超常范围的运动，关节内外韧带受到过度的或猛烈的牵拉而造成损伤。轻者仅是少量韧带纤维断裂，重者则是部分韧带纤维断裂或韧带完全断裂，甚至引起关节半脱位或完全脱位，同时还可合并关节内滑膜、软骨损伤或撕脱骨折等。例如，跑跳运动时因场地不平，使踝关节发生过度内翻而造成·踝关节外侧韧带损伤(图10—42)；膝关节屈曲约130°—150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收.内旋(简称膝外翻)，都可造成膝关节内侧韧带损伤(图10—43)等。
    伤后局部疼痛，肿胀，若伤及关节滑膜或韧带断裂及合并关节内其他组织损伤时，出现整个关节肿胀或血肿。，局部有明显压痛。关节运动功能障碍，轻者关节活动 受限，不能着力；韧带完，全断裂或撕脱时，关节有不稳或松动感，关节功能明显障碍。
    关节侧搬试验是检查钮带损伤的重要方法，若出现疼痛，则属韧带扭伤或少量纤维断裂；如果出现“关节松动”或超常范围的活动，则属韧带完全断裂。例如，检查踝关节外侧韧带时，一手握住患者前足，另一手握住小腿下部，被动使足内翻(图10—44)；检查膝关节内侧韧带时，患膝微屈(20‘～30‘)，检查者一手向内推大腿，另一手握住小腿使其外展(图10—45)。
    关节韧带损伤时，常可合并其他损伤，如膝关节内侧韧带损伤，可合并内侧半月板、十字韧带损伤；踝关节外侧韧带损伤时，可合并跗骨窦韧.带、副舟骨损伤或第5跖骨基底部骨折等。因此，应仔细检查以免漏诊，必要时需X光拍片作鉴别诊断。
    (三)处理
    关节韧带扭伤或部分韧带纤维断裂者，伤后立即冷敷，加压包扎，抬高伤肢并休息，以减轻出血和肿胀。24～48h后，拆除包扎固定，根据伤情可采用中药外敷、痛点药物注射、理疗和**等，但热疗和**在开始时只能施于伤部周围，3天后才可用于局部。韧带完全断裂者，经急救处理后把伤员送至医院，以争取早期手术缝合或固定。关节韧带损伤时，当关节肿 胀和疼痛减轻后，在不引起疼痛或疼痛加重的原则下，尽早进行伤肢功能性活动，防止发生肌肉萎缩和组织粘连，以促进功能恢复。
    (四)预防
    平时要注意加强关节周围肌肉力量和韧带柔韧性练习，提高关节稳定性和活动度；运动前要做好充分的准备活动；要正确掌握跑跳和投掷等的动作技术；运动中要注意加强保护和自我保护；做好运动场地设备的维修与保管，消除引起外伤的各种因素。百拇医药网三、

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伤后局部疼痛，肿胀，若伤及关节滑膜或韧带断裂及合并关节内其他组织损伤时，出现整个关节肿胀或血肿。，局部有明显压痛。关节运动功能障碍，轻者关节活动 受限，不能着力；韧带完，全断裂或撕脱时，关节有不稳或松动感，关节功能明显障碍。

——一定要注意防护，分享一下

肖***生

谢谢分享了

江**花

肖云镇医生 发表于 2016-5-10 09:25
谢谢分享了

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