顽固眼疾讨论

昨**梦

患者，女，38岁，于半年前家事劳累后出现左眼红肿，疼痛，多处求医均诊为“病毒性角膜炎”,中西医诊治近半年，基本没有明显的效果，这半年来基本天天在用药，前期西医建议更换角膜，但患者因经济不愿手术，故求诊于我。
于5月6日来我处首诊，见左眼白睛红赤，黑睛雾状，结膜红赤，胞睑微肿，涩痒，时胀痛牵涉左太阳穴处难忍，视物不清，用抗生素静滴后胀痛减轻（疑每次用激素），身体其它方面基本没有异常感觉，查舌质淡，苔白稍腻，脉虚弦，缓。
第一次用药，健脾利湿，平肝明目：生石决明50克，茯苓12克，陈皮10克，泽泻10克，白术12克，苍术10克，谷精草10克，猪苓10克，杭菊10克，桂枝6克，全皮20克，夏枯草20克，蜜蒙花10克。四剂。同时用生蒲公英100克，煎水代茶饮。
四剂后，二诊，患者自诉效果较明显，黑睛白浊明显缩小如3MM,胀痛次数和程度明显减轻，能睁开眼睛，白睛稍红。效不更方，再以原方三剂。
于今日四诊，服用三诊四剂后，病情基本保持在一诊的程度，因这两天又较痛，再度输液。舌质淡红，苔黄厚稍腻，脉缓。
改用药：生石决60克，茯苓24克，泽泻30克，白术24克，苍术10克，谷精珠10克，猪苓24克，桂枝10克，公英60克，茵陈15克，红花5克，丹参15克，青箱子15克。三剂，观效。
对于此病久治半年余，本人对眼科疾患实较为棘手，就四诊用药是否对证也信心不足，故希望各位爱友，特别是对中医眼科治疗有高明之处的朋友，一并来讨论如何下步用药。