左下腹痛1小时，有性生活史,停经47天

l****8 · 发表于 2016-5-9 15:07

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患者,女性,23岁,
【主诉】
左下腹痛1小时
【现病史】
1小时前无明显的诱因出现左下腹痛,呈持续性痛,无放射到其他部位,伴有恶心,无呕吐,无腹泻,无尿频尿急尿痛,
有性生活史,停经47天
【体格检查】
查体:T:36.5C P:103次/分 BP:80/40MMHG
心肺无特殊,腹平软,左下腹压痛,反跳痛,未扪及包块,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃.
【妇科检查】:
外阴:已婚未产式,**:通畅,无流血,宫颈:举痛,摇摆痛,子宫:稍大,软,左附件有增厚,有压痛,右附件未见异常。
【辅助检查】
B-HCG阴性
子宫双附件及泌尿系统的B超已做,提示急性盆腔炎
【诊断】
急性盆腔炎

g****4 · 发表于 2016-5-10 14:37

初看异位妊娠可能性很大，但β_HCG阴性一般排除异位妊娠，问题是血压为什么那么低？

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r****0 · 发表于 2016-5-10 19:22

建议你复查一下血HCG，盆腔内估计有出血的地方

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g****4 · 发表于 2016-5-10 22:43

ren130 发表于 2016-05-10 22:43:38
建议你复查一下血HCG，盆腔内估计有出血的地方 ...

同意，应该复查HCG.。

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g****9 · 发表于 2016-5-19 22:55

建议你复查一下血HCG，若阴性，就按盆腔炎治疗。

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[病例讨论] 左下腹痛1小时，有性生活史,停经47天

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