腹痛盆腔包块半月，**流血５天

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患者，女，３０岁，已婚，农民。
【现病史】
半月前无明显诱因下出现下腹部疼痛，为阵发性坠痛，疼痛可放射至**，伴恶心无呕吐，无畏寒发热无腹泻。１０天前Ｂ超提示卵巢肿瘤。患者平时月经规则，按时来潮，本次月经周期３０天，现为**流血第５天，量不多，色暗红，无血块。平时白带较多，色黄，无异味。２０岁结婚，孕４产１，人工流产３次，末次产６年前，行Ｔ环避孕。
【体格检查】
Ｔ：体温３６.７，血压１５／１０ＫＰa，咽不红，扁桃体不大，心肺（－），腹平软，肝脾不大，右下腹压痛，无反跳痛，麦氏点轻压痛，无移动性浊音．
【妇查】：
外阴/**（－），宫颈糜烂２度，后穹隆饱满，子宫体后位，如正常大小，有触痛明显，左附件区触一包块，大小约为６Ｘ５Ｘ５，外形规则，质软，无压痛，可活动，右附件区触痛明显，子宫右后方似有一包块，大小边界不清，触痛明显，不活动．血，尿，粪常规，胸透，心电图均正常．Ｂ超：子宫大小正常，形态规则，附件区子宫直肠窝可见一大小３.４Ｘ２.０ＣＭ的不规则无回声暗区，右附件区可见一７.０Ｘ６.０ＣＭ的无回声暗区，边界清晰，包膜完整．后穹隆穿刺未抽出液体．
【诊疗经过】
入院后给予青霉素８００万单位静滴，第３天一道流血停止，复查Ｂ超：子宫直肠窝不规则无回声暗区为５.４Ｘ４.７ＣＭ，于同前．体温３８.２，无头痛，不咳，给予青霉素８００万单位，甲硝唑２００ＭＬ，丁卡１.０静滴治疗３天体温正常，腹痛减轻，Ｂ超：子宫直肠窝无回声暗区为５.０Ｘ３.６ＣＭ，于入院第５天行剖腹探查．