典型闭经病例:32岁,闭经5年

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【一般资料】
患者 女 32岁
【主诉】
闭经5年***
【现病史】
5年前因产后感染并发休克 住院抢救康复 此后闭经 无乳汁分泌 有全身乏力血压低 怕冷 面部浮肿 食欲下降 **减退 等症状
【既往史】
曾口服雌孕激素有月经来潮 否认肝炎 结核病史
【常规体检】：
面部轻度浮肿 **发育欠丰满 余正常
【妇科检查】：**稀少 **壁略萎缩 分泌物少 宫颈光滑 子宫体小 活动好 附件无异常
【辅助检查】：子宫输卵管碘油造影子宫形态正常，双输卵管通畅
【诊断】：
垂体性闭经。
【依据】
5年前产后休克，存在垂体缺血性梗死可能
怕冷 面部浮肿 食欲下降提示甲状腺机能减退
**稀少 **壁略萎缩 分泌物少 **减退为性腺功能不足
有全身乏力血压低肾上腺皮质功能减退
子宫输卵管碘油造影子宫形态正常，双输卵管通畅排除结核病变。
口服雌孕激素有月经来潮，排除子宫性闭经。
综上，表明垂体**不足，闭经原因为垂体性闭经。
【还需要做的辅助检查】：
FSH LH 测定 FSH LH 测定<5U/L 可做垂体兴奋实验排除下丘脑原因 若FSH>40U/L说明闭经原因在卵巢。还可以做TSH T3 T4 ACTH 以分别反应甲状腺 肾上腺皮质功能。

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稀罕综合征

李***师

对没错，典型的希罕氏综合征。

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