短暂性意识丧失3次

天***1

主诉：短暂性意识丧失3次        
     现病史：患者，女，19岁，以"短暂性意识丧失3次“来诊。一天前的早上不明诱因出现意识丧失，持续时间不详（病人自述大概1~2分钟），自己醒转，未在意；中午时再次发作，仍未在意；晚饭后上楼时再次发作，仍是自己醒转。发作时不伴头痛、头晕、心悸、恶心、出汗及大小便失禁；无咽痛、流涕、咳嗽、咳痰；两天前曾有腹泻，已好转。病来精神可，饮食可，二便正常。
     既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病史，无手术外伤史，无传染病史及遗传病史。
     查体：T36.5°C；P：120次/分；R：16次/分；Bp100/70mmHg。神清，精神可，步行就诊。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼睑稍苍白。口唇颜色正常，咽无充血，扁桃体不大。颈软，无抵抗，甲状腺不大，淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR：120次/分，率齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。神经系统检查正常。
     实验室检查：心电图：心律  119次/分，窦性心动过速。患者今天下午忽然发热，T：39°C。
血常规：WBC 17.9   N 76.7%   L 17.4%
RBC 2.09   HGB 55g/L  HCT 18.6%
其余正常
    请问：初步诊断？诊断依据？鉴别诊断？进一步检查？治疗措施？
答案
可以考虑短暂性脑供血不足，贫血．
依据：患者可能存在贫血，正在月经期，加之２天前腹泻导致血容量不足，窦性心动过速，在上楼或活动后出现短暂意识丧失．
治疗：７０６**　　５００ＭＬ  ivgtt    qd
           5%GS   250ml
           生脉　　３０ml        ivgtt   qd
           5%GNS    500ML
           VC    2.0
           VB6    0.2
           KCL   10ML    ivgtt      qd