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[临床经验] 脑梗塞引起的打嗝有办法吗??

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发表于 2016-5-8 22:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者大面积脑梗塞,意识不太清,诸体征尚平稳,下着胃管,第十天左右打嗝,连续一个小时,然后停顿一个小时,已经有三四天,654-2,氯丙嗪等皆无效,请问各位有好办法吗??
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发表于 2016-5-8 23:03 | 显示全部楼层
胃热,和胃降逆。旋復代赭汤

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发表于 2016-5-8 23:04 | 显示全部楼层
执业医师111 发表于 2016-05-08 23:04:52
胃热,和胃降逆。旋復代赭汤 ...

或者镇肝熄风汤..............

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发表于 2016-5-9 02:55 | 显示全部楼层
你好,辨证论治用血府逐淤汤治疗脑血管后遗症引起的打嗝效果很好,实习的时候老师讲过,临床我也见过,效果很好

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发表于 2016-5-9 15:27 | 显示全部楼层
这个非常简单,用硝苯地平片这个药物就可以治疗了。

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发表于 2016-5-10 07:36 | 显示全部楼层
回复 4# aichang123

谢谢,我试试看。。。
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发表于 2016-5-10 07:38 | 显示全部楼层
回复 5# qxzhuwsh

这是因为硝苯地平可以舒张平滑肌吗???
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发表于 2016-5-10 13:19 | 显示全部楼层
临床上我用过灸神阙,中脘治过这病,几次就好了。
发表于 2016-5-11 07:30 | 显示全部楼层
也可以通过针灸、穴位注射来治疗!
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发表于 2016-5-14 21:29 | 显示全部楼层
伏龙肝60,生禇石30,川芎5,川牛膝15。
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发表于 2016-5-15 11:18 | 显示全部楼层
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发表于 2016-5-15 12:23 | 显示全部楼层
这是肝气上逆,胆气不降。四逆散加乌梅30克,。
发表于 2016-5-15 12:27 | 显示全部楼层
回复 12# 闲人说梦


春三月初夏,木旺,旺时现虚象,补肝。用四逆散见桂林本伤寒少阳篇。不过除甘草外,三药当炒
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发表于 2016-5-15 14:31 | 显示全部楼层
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发表于 2016-5-15 15:09 | 显示全部楼层
久病大病问嗝者死,多见于胃气已绝,楼主注意下
发表于 2016-5-15 15:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 闲人说梦 于 2016-5-15 15:40 编辑
威灵仙翁 发表于 2016-5-15 14:31
没有一点临床症状,从何处诊为肝气上逆,胆气下降,四逆散治何病症,纸上谈兵。

纸上谈兵,我也不否认。躺着打嗝,倒是治过。脑梗死,打嗝,这种严重的内伤杂病,我认为先考虑肝气的问题。胃气上逆的原因,在于肝木克土。脏虚,用补法。当然也可能是胃气绝。不过,木不克土,胃绝也该也慢点吧?
其二:现在是春天才过,夏天开始。三之气,少阳相火。打嗝干呕,相火上逆的特点。现在从气候上看:是木火最旺的时候,肝气得升。得天时之助,而现虚相,故认为是肝气上逆,胆气不降。
至于四逆散,的确照本宣科,桂林本少阳篇有。“少阳病,气上逆,今胁下痛,甚则呕逆,此为胆气不降也,柴胡芍药枳实甘草汤主之。”
以为病机切合。用乌梅,如果是肝虚,重用酸。乌梅收中有发,补而不滞。如果是肝气上逆,可防止其肝气虚脱。柴胡柴胡芍药枳实炒过,以焦苦助之。其实还可以加点人参。
不知道先生认为如何治疗?
另外:我个人觉得,用活血化瘀,多是行气活血,不是辛温就是苦泄。肝血虚的话,只怕没有效果,或者疗效不好。旋复花汤,治疗呕逆,也是常用。不过现在的旋复花好像以苦为主。按本经记载,好像应当为咸苦。咸味很少了。也不知有没有人经常用过,效果是否和书上记载一样好。
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