小烧伤，大学问

z****y

什么是烧伤和烫伤？

一般指热力烧伤，除了热力烧伤之外还有化学烧伤和电烧伤等。今天我们重点谈谈热力烧伤，热力烧伤包括高温的液体、气体、火焰、高温金属等所引起的组织损害，主要指皮肤或黏膜，严重者也可伤及皮下组织，如肌肉、骨甚至内脏。生活中最常见的是烫伤，烫伤指是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。

烧伤深度如何估计？（三度四分法）

1.Ⅰ度烧伤

局部红肿，又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，有疼痛感和灼烧感，皮温稍增高，常于3～5天内由红色转为淡褐色，不留瘢痕。

2.II度烧伤：称为水疱性烧伤

2.1 浅Ⅱ度烧伤

伤及整个表皮和部分**层。局部红肿，有大小不一的水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，去除疱皮可见创面鲜红，创面质地软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

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2.2 深Ⅱ度烧伤

烧伤深及真皮**层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件。局部肿胀，或有较小水疱。去除表皮后可见创面微红或者红白相间，触之较韧，感觉迟钝，温度较低。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。

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3.Ⅲ度烧伤

又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，可深达肌肉、骨骼甚至内脏器官。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，**和拔毛无痛觉。3~4周后焦痂脱落，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

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以上是最科普简单的烧伤分度~

需要注意的是，烧伤创面的严重程度是会变化的，如果处理不当，则会引起创面严重程度的加重噢。

热力烧伤该如何处理？

1、        首先应该尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用使创面加深

2、        用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内，若没有水源，可选择就地打滚压灭火焰

3、        禁止站立或奔跑呼叫，防止头面部烧伤或吸入性损伤，应立即离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息

4、        及时冷疗，越早效果越好，具体方法是：将烧伤处用冷水淋洗或浸于水中（水温一般为15~20℃），或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，一般需要0.5~1小时，可以病人不再感到剧痛为标志停止

5、        切忌胡乱涂抹药膏，会有导致创面严重程度加深的可能，尽可能用赶紧的衣物、被单包扎，防止污染

6、        若创面太大，在送往医院的途中可以尽可能口服含盐饮料等

遇到这种情况，你能做的就那么多啦，其他的就交给我们吧~！

参考文献：

《外科学》 陈孝平主编 人民卫生出版社

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复习了，谢谢提供。

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  今天我们将和大家分享关于烧伤创面的处理以及今后的一些防疤治疗~

烧伤创面的处理原则有哪些？

Ⅰ°创面：保持创面清洁，减轻疼痛
浅Ⅱ°创面：防止感染，减轻疼痛，促进愈合
深Ⅱ°创面：防止感染，保存残留的皮肤附件，去除坏死组织，促进痂下愈合
III°创面：保持焦痂完整，干燥，不受压，不受潮，有计划去痂植皮

烧伤创面清创之后为什么有的人需要包扎而有的人不需要呢？

清创后，创面应根据烧伤部位、深度、面积、气候、物质条件、感染过程等具体情况分别采用包扎疗法，暴露疗法。

下表就是关于包扎疗法的一切啦~

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以下就是暴露疗法~

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医生怎么才可以不长疤呀？

       在痂壳脱落一周之后，就可以开始使用防疤治疗的药物，我们科室的防疤治疗药物主要是硅酮霜和瘢痕贴两种，当然对于像小孩子这类不容易将瘢痕贴贴稳的群体或者一些不容易将瘢痕贴贴稳的位置，都可以改为抑疤灵代替，怎么说这两种药的区别呢，用科里老教授的话说就是，都是米做的，一个是粥一个是糍粑，性状不同但是效果一样的。

       具体的用量、疗程和使用方法，最好依据患者的具体烫伤情况决定，所以在比较严重的烫伤后，可以到整形美容烧伤外科的门诊具体进行防疤治疗噢，或者我们可以在下期内容专门为大家讲述防疤治疗~敬请期待~

参考文献：

《外科学》 陈孝平主编 人民卫生出版社

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zhbwxy 发表于 2016-5-10 06:38
今天我们将和大家分享关于烧伤创面的处理以及今后的一些防疤治疗~烧伤创面的处理原则有哪些？Ⅰ°创面： ...

谢谢分享，普及烧伤知识。