大汗淋漓、情绪激动来诊（原创）

j****y

          男，20岁，学生，来诊时大汗淋漓、说话及情绪激动。当时由于其“易饿多食，心跳的快、体重减轻"而就诊，平时容易发脾气，紧张兴奋、怕热、皮肤潮湿、疲乏无力，无咳嗽气喘，无腹痛腹泻，否认家族病及遗传病病史。
       体温：36.8.     脉搏：  120次/分。   呼吸：20次/分。    血压：100/65mmhg.   神清。呼吸较平稳，浅表淋巴结无肿大，说话节奏快，头一直冒汗，眼球无突出，两瞳孔约3mm大小，等大等圆，对光反射敏感，面色红，口唇红无发绀无脱皮，咽无充血，扁桃腺无肿大表面无脓性分泌物，颈软无抵抗，甲状腺肿大达胸锁乳突肌，柔软无结节，听诊可闻及杂音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律：120次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音8-10次每分，四肢检查（—），神经系统检查（—）。无辅助检查。

      请您看看该患者的：1：初步诊断？
                                 2：诊断依据？
                                 3：需要做哪些辅助检查？

y****6

甲亢？ 多汗、容易饥饿、体重减轻、容易激动。符合甲亢临床体征。做甲状腺功能五项检查。

踏**牛

考虑甲亢,做T3T4等检查

简*

目前据所提供的资料，患者基本特点如下：1、青年男性，病程不详（资料未提及）；既往病史无特殊；2、临床主要以"易饿多食，心悸、体重减轻"为主诉3、查体：神清，情绪激动，心律：120次/分，甲状腺肿大达胸锁乳突肌，柔软无结节，听诊可闻及杂音，肠鸣音8-10次每分。上述均提示高代谢综合征；4、辅助检查暂缺。
故目前首要考虑：甲状腺功能亢进症、具体原因待诊 （这也是临床应该重点关注的问题）
   辅助检查：基本的甲功是必须的，另外涉及病因诊断需要进一步完善相关抗体及影像学检查。
   

钓***者

诊断甲亢。
依据:情绪易激动，易饿，体重减轻。心律增快，大汗，甲状腺增大。
检查甲功五项，甲状腺彩超。

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笑****6

可能是甲亢

医***Q

这不就是甲亢吗，T3 T4  甲状腺素 检测 。

华**风

初步诊断：Graves病
诊断依据：情绪易激动，易饿，体重减轻+心律增快，大汗+甲状腺增大
辅助检查：甲功五项，（TSAb）测定。血尿常规，心电图，生化，甲状腺彩超等。

j****y

华年微风 发表于 2016-5-10 09:15
初步诊断：Graves病
诊断依据：情绪易激动，易饿，体重减轻+心律增快，大汗+甲状腺增大
辅助检查：甲功五 ...

谢谢您的分析，分析的很好。

1****生

这不就是甲亢吗，T3 T4  甲状腺素 检测 。