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[妇科] 反复发作性腹痛四年

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1# 楼主
发表于 2016-5-6 16:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【主诉】
三十岁女性病人,反复发作性腹痛四年,
【现病史】
发作时剑突下疼痛明显,并向后放射,难以忍受,缓解时如常,无腹泻,无便血,无脓血便,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无血尿,无发热,无关节酸痛,多次外院就诊,未明确腹痛原因,本次因再次发作入院,
【体格检查】
入院查体未见特殊,心肺阴性,腹软,全腹无明显压痛,肝肾区无叩痛,
【辅助检查】
入院后辅助检查有血尿粪常规均正常,生化常规正常,心电图,胸片,腹部B超未见特殊,
【治疗】
目前给予一般支持治疗,654-2 10mg每日加于250ml液体中维持,大约维持四小时左右,疼痛仍反复发作,月经史正常,已婚未育,我早上给他打了一针NS,未见明显好转,后来问了她的主治医生,据说这个人在外面三级医院CT从头发扫到了脚趾头,脑电图也做过了,痛的时候不痛的时候都做过了,没有什么阳性发现,请各位高手指点指点,拓展一下诊断思路,有些什么要考虑的

2# 沙发
发表于 2016-5-7 15:07 | 只看该作者
考虑“腹型癫痫”,发作时做脑电图才可能诊断,无症状时做脑电图看不出。
3# 板凳
发表于 2016-5-8 23:21 | 只看该作者
不太像妇科的疾病,建议查肝胆脾,胰腺彩超

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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2016-5-9 20:31 | 只看该作者
颈椎错位,主要在C2/C3,横突压迫了颈上交感神经节,部分分支与迷走神经合并,引起迷走神经兴奋,引起的腹痛!我已经见过这样的病例了,治疗**颈椎,症状明显改善。不用药物。
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