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【一般资料】
患者,女,50岁。
【主诉】
2014年9月9日因体检发现左肾上腺占位6 d入院。
【现病史】
平素有头痛、头晕,心悸,恶心、呕吐,乏力等症状。查体:血压112/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肾区无叩击痛。实验室检查:血Na+、K+、Cl- 正常。上午8时皮质醇177.38nmol/L,下午4时皮质醇226.31 nmol/L。
【查体】
左肾上腺可见类圆形软组织密度影,边界较清,截面大小约3.1 cm×2.3 cm,其内可见多发斑点状钙质密度影(图1),腹腔内未见明显肿大淋巴结影。临床诊断为肾上腺肿瘤,皮质腺瘤可能性大。全麻下行腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术。术中见肿瘤约3.0 cm×2.5 cm大小,将肿瘤完整切除,手术顺利,术中患者生命体征平稳。
【辅助检查】
肿瘤包膜完整,表面光滑,椭圆形,质地中等,切面呈结节状,灰黄、暗红色,囊实性,中央见出血及胶冻样物,局部钙化。镜下见增生的、大小不等的海绵状血管腔,伴出血、囊性变及钙化。囊壁可见残留的条索状、片状分布的肾上腺皮质及髓质。
【病理诊断】
左肾上腺海绵状血管瘤。术后随访9个月,患者一般状况稳定,未见肾上腺肿瘤复发和其他异常改变。
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