上腹部隐痛半月，头晕大汗六小时

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男，68岁，因上腹隐痛半月，头晕大汗6小时就诊。
    患者，半月来经常出现无规律的上腹隐痛，自服去疼片治疗，于6小时前，出现头晕、心悸，乏力、大汗、四肢厥冷周身不适。
    查体：T37.3C  P106  R20  BP75/55  急性病容，轻度贫血貌，神志清，精神差，全身皮肤未见皮疹、黄染及出血点，口唇无发绀，咽部轻度充血，双侧扁桃体无肿大，双肺叩清，未闻及干湿啰音。心界不大，律整，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，肝脾未及，腹水征阴性，双下肢无浮肿。无病理反射。血常规  WBC 11.2x109/L  RBC3.6X1012/L  Hb 95g/L  PLT135X109/L  尿常规  PRO（+）  酮体（+-），镜检 （-）
      请您会诊  本病诊断？
                应做辅助检查？
                治疗原则？
答案
初步考虑：1、胃肠穿孔。2、下壁心梗
辅助检查：腹平片、腹部彩超，心电图，
治疗原则：胃肠减压、吸氧补液、对症治疗。