足溃疡恶化的四个常见原因（转）

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足溃疡恶化的四个常见原因

您可能曾经听说过有些人因为糖尿病而不得不截肢，丢掉了脚趾、脚甚至还包括腿。这的确是一个痛苦的而又不得不去面对的悲剧，但是相信很少有人知道大多数的截肢（约有85％）原本都是可以避免的。
1.休息，并非总是好
　　老刘在做完心脏搭桥手术后刚刚从医院回到家中，他的伤口恢复很慢，医生嘱咐老刘不要着急，要有耐心。在回到家以后的几个星期里，老刘大多数时间都是躺在床上或躺椅上，睡觉很多。有一天，他感到左脚跟有些疼痛，但是并没有在意。过了一星期之后，老刘发现脚的疼痛加重了，而且还发现脚上有一处皮肤溃烂了，把床单都弄脏了。在复诊时，他把脚的问题告诉了医生，医生告诉他这是足部溃疡。
为什麽会这样？
　　老刘绝大多数时间都在卧床休息，这样的话，他的脚跟就会长时间固定在一个位置，长期受压使得脚跟总是得不到充足的血液和氧气{MOD}，久而久之，这部分组织就发生溃烂而形成溃疡了。
应该如何避免？
　　*不要让足跟、踝部或脚的外侧长时间固定在一个位置。经常变换姿势，至少一小时换一次。
　　*使用特制的气垫来减轻足部受到的压力。
2.忽视，小疾成大患
　　张女士被诊断出2型糖尿病已经8年了。最近一段时间，张女士的血糖总是比预计的要高一些，但是她仍然在坚持工作和运动。张女士不喜欢穿运动鞋，而是经常穿皮鞋或凉鞋。她时常发现脚尖皮肤发红，第二天就会换一双鞋，发红的部位也就恢复正常了。此外，张女士的脚上还有几处足茧，只是并不影响走路，她也就没去太理会它。终于有一天，张女士在参加单位组织的观光旅行途中，发现自己的右脚肿了，袜子上还有一块血迹，而且可以闻到一股臭味。张女士这才赶紧去看医生，医生告诉她这是“神经性溃疡”，而且还合并了感染。
为什麽会这样？
　　张女士已经出现了糖尿病神经病变，使得足部的感觉部分丧失，所以对皮鞋将皮肤磨红和足茧对脚的压迫都没有什麽感觉。逐渐地，皮肤开始破溃，与此同时，细菌也开始侵入破溃的皮肤。由于神经病变的缘故，张女士对感染的早期症状（如疼痛、肿胀）反应迟钝，以至于到了感染进一步恶化的时候，她才察觉到。
应该如何避免？
　　*请医生检查自己的足部是否存在感觉减退或丧失。
　　*每天对双足进行全面的检查。如果视力不好或弯腰不便，可以请家人或朋友帮助检查。
　　*在穿袜子和鞋之前，一定要检查里面有没有异物。
　　*认真挑选鞋子，确定它不会磨脚或**皮肤。
　　*对于新鞋，要逐渐去适应它。刚开始的两三天，可以每天只穿一两个小时，然后逐渐地增加每天穿着的时间，用两个星期左右的时间来让您的双脚去适应新鞋。
　　*不要赤脚走路。
　　*如果发现双足有发红或肿大的部分，一定立即去看专业医生。
３.耽搁，终酿成大祸
　　王大妈几个月以来总感觉腿和脚疼痛而且发凉，最近，甚至会在晚上睡觉时被疼醒。有一天她发现自己右脚患拇囊炎（由于骨骼畸形或穿鞋压迫等原因引起的大足趾根部的红肿疼痛）的大拇指上有一块红肿疼痛的地方，但是她认为这只是鞋子磨的，过几天就好了，所以没去管它。两天以后，这块发红的皮肤开始破溃，又过了几天，她发觉伤口流出了一些清水，而且疼痛加重了。王大妈自己购买了泰诺林，但是吃了以后疼痛也并未缓解。又过了两周，在她去医院看病时，内科医生说她的血液循环很差，应该去看血管科医生。而血管科医生在给她进行了一些检查后，告诉她要么做腿部血管搭桥手术，要么就得把腿截掉。
为什麽会这样？
　　王大妈的腿和脚的血液循环都很差，而疼痛（尤其是夜间的疼痛，被称为夜间静息痛）正是循环进一步恶化的表现。她的拇囊炎已经存在数年，说明此处是一个受压点，所以即便是很小的创伤都会导致溃烂。由于血液循环不好，溃疡就很难愈合。
应该如何避免？
　　*警惕各种引起循环恶化的危险因素，尽量改善您可以控制的危险因素：
  　　·吸烟
　　　·高血脂
　　　·缺乏运动
　　　·肥胖
　　　·心脏病家族史
　　　·心脏病
　　*足部或腿部出现任何疼痛、发红、肿胀或皮肤温度的改变，都要马上去看医生。
　　*不要穿太紧的袜子或鞋子
　　*注意足部保暖，尤其是在冬季。
４.血压，关溃疡啥事
　　贾先生（注：他患高血压15年，一直控制不佳）在两个月前发现自己左侧脚踝内侧有一块发红的区域，在傍晚时会变得更红；同时看上去还有些肿，尤其是在夜间；有时候这个部位还感觉很痒。最近，贾先生发现在傍晚时这个部位会有清水渗出，而且皮肤也变得干燥粗糙。前天，他又发现足踝处有一些表浅的溃疡。
为什麽会这样？
　　贾先生的静脉血液回流很差，血液在下肢尤其是足部淤积，血液中的水分渗到皮下，就会发生水肿，而且水液还会渗出皮肤。由于皮肤长期受到较大的压力，最后就会裂开，进而发展成为溃疡。
应该如何避免？
　　*控制血压
　　*积极治疗心衰
　　*每天下午，抬高下肢（让双足高于心脏水平）一两个小时，这样可以帮助下肢血液回流。
　　*穿弹力袜，这样可以从外面增加压力来帮助下肢血液回流。
　　*避免垂腿久坐。每个人的情况不同，应该去询问医生对你来说究竟坐多长时间算久坐。
　　*发现足部或踝部水肿，马上去看医生。

《糖尿病天地》

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此消息发自iPhone版诊疗助手

k****r

看到题目我第一感觉是糖尿病足。