新生儿Nicolau综合征一例

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【一般资料】
患儿，女
【主诉】
患儿，女，胎龄39+5周，顺产，出生体重3200 g，脐带、胎盘、羊水无异常
【现病史】
1 min 和5 min Apgar评分均10分。孕母围产期无特殊用药史，规律产检，无异常疾病史。患儿生后30 min给予常规维生素K1肌内注射(浙江诚医药业股份有限公司，国药准字号H33020864)。注射药物后约5 h右侧臀部注射部位出现一个局限性的严重出血性皮损，直径4 cm×5 cm，深红色，压之不褪色。注射后7 h皮损周围充血及红斑明显。次日该皮损发展成中央区域暗灰红色、周围环绕红斑，伴少许薄壁水疱(图1)
【实验室检查】
血常规、电解质、肝肾功能正常，CRP、PCT正常，凝血功能正常，血培养阴性，局部渗液培养无细菌生长。右侧下肢血管彩超未见异常，病灶局部超声检查见皮肤及皮下组织增厚伴回声增强。诊断Nicolau综合征。因家属拒绝行进一步损伤性检查而未取得标本进行病理检查。
【治疗经过】
患儿发病后即加强护理，予局部新洁尔灭消毒收敛，莫匹罗星软膏预防局部感染，未给予全身抗感染治疗。患儿一般状况良好，皮疹无进行性加重，无继发感染，局部瘀斑逐渐消退，生后16天随访，患儿皮损处见1.5 cm×1 cm大小黄色凹陷性瘢痕，周围皮肤光滑。生后42天复诊，皮疹基本消退，无色素沉着，无瘢痕。