中医骨科一病例

云****科 · 发表于 2016-5-3 15:54

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由云南中医骨科于 2016-5-3 15:56 编辑

2016-05-03
姓名：徐某某性别：女年龄：79岁
申请科室：急救中心床号：联系电话：137XXXXXX
检查部位：右侧髋关节正斜位
影像诊断：
1.右侧股骨颈骨折
2.左侧股骨陈旧性骨折

急救中心档案
时间 2016-05-03 9时04分
主述：不慎摔倒致右髋部受伤1天
现病史：患者于一天前不慎摔倒致右髋部受伤，感觉疼痛难忍，活动受限，隧来诊。
既往病史有右侧股骨骨折病史8月余，有“糖尿病、高血压、冠心病”病史多年；否认药物、食物过敏史。（补充说明：膝关节变型，据其子女自述风湿性关节炎）
体格检查：四肢无畸形，见右髋部骨颈骨折；2左侧股骨颈陈旧性骨折。
辅助检查 1.右侧髋关节正斜位
初步诊断 1.右侧股骨颈骨折；2.左侧股骨颈陈旧性骨折。
处理建议请骨科医师诊治
本人传统，个人理解手机主要就是用于通讯。所以，一直未更换智能机。DR影像资料暂时缺乏必要的设备

l****3 · 发表于 2016-5-3 16:22

人工股骨头置换术

云****科 · 发表于 2016-5-3 16:39

ljh770903 发表于 2016-5-3 16:22
人工股骨头置换术

请考虑患者是否能手术

云****科 · 发表于 2016-5-3 23:22

刚刚想起，患者儿媳的一句话“高血压最高180+ 血糖最高30+”。不懂血糖30+代表什么，去查了一下。感觉十分危险，但是不知道该怎么控制危险。求助

x****2 · 发表于 2016-5-4 13:01

学习了，谢谢分享！

q****7 · 发表于 2016-5-4 14:01

双侧都骨折啊？？？

y***l · 发表于 2016-5-4 15:14

要治疗基础疾病，要行股骨颈置换术。

云****科 · 发表于 2016-5-4 16:06

几个方面问题，患者不愿意手术治疗
1：手术费用（有医保）
2：疗程
3：是否能下手术台
4：术后康复
目前，以中医保守治疗。简单说固定是一个问题，估计80％畸形愈合，愈合后估计会短3CM左右（这个问题以向患者本人及其子女沟通，答复能接受。）

云****科 · 发表于 2016-5-15 10:23

发现几个问题，患者不忌口。固定导致患者不舒适，家属把固定解开了。
忌口问题：糖尿病不适合吃香蕉我用的药需要忌口，鸡蛋鸡肉鸡汤酸醋茶等。
治疗疗程预期延长

云****科 · 发表于 2016-5-22 23:09

已近20天，骨折开始愈合。准备，一个月下地。

云****科 · 发表于 2016-5-23 10:23

今天，患者儿媳反应臀部有褥疮...
估计疗程需要延长一周

云****科 · 发表于 2016-5-27 15:57

再有三天，治疗一个月了。准备，三天后安排患者下地。

l****3 · 发表于 2016-5-28 15:54

基础病控制达标后手术

云****科 · 发表于 2016-6-1 21:03

患者家属不怎么配合，今天应该站立了。其儿媳的意思，多卧床半个月再考虑站立。

p****6 · 发表于 2016-6-2 22:17

云****科 · 发表于 2016-6-4 09:02

患者，以站立两天了。虽然，第一次站立不足一分钟。不足一个月站立，患者恢复的较为满意。其家属也很高心。

云****科 · 发表于 2016-6-7 09:53

患者，目前站立时间依旧不长。据其，儿媳介绍膝关节无力（数十年的风湿，关节变型。）。对于，风湿导致的关节变型。能力有限，没办法解决。

云****科 · 发表于 2016-6-10 16:48

患者儿子，叙述好了很多。实在不愿意膝关节（无力）问题耽误患者锻炼，给予风湿药治疗（该药有毒，有部分人过敏问题）。

云****科 · 发表于 2016-6-13 15:13

风湿疼痛缓解，站立依旧是一个问题。

云****科 · 发表于 2016-6-19 10:56

还是不能站立太长时间，患者膝部无力。

m****i · 发表于 2016-6-19 17:21

最好能有X线片子啊！

云****科 · 发表于 2016-6-26 10:54

今天，患者终于说清楚了不能坚持站立的原因。患者双侧股骨骨颈骨折，陈旧性骨折，患者家属为了省钱未治疗。

[中医正骨版] 中医骨科一病例

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。