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近日一位之前外伤开颅的患者***修补颅骨，因为这位患者在医院推广上门随访时，作为案例特地上门换药了，所以印象比较深刻，故将她三月前外伤时的CT调出来整理了下，发与大家分享：
患者女性，30岁，骑电动时被一卡车撞飞，急诊入院，烦躁状，不可对答，头颅CT情况如下图所示：右颞部硬膜外血肿，对侧硬膜下血肿及挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑肿胀。
几小时，患者意识障碍加重，GCS：7分，立即复查头颅CT，如下图所示：右侧颞底硬膜外血肿，对侧挫裂伤加重，环池受压，脑疝形成。
在CT室中，我们看到CT异常，即刻从CT室直接转运至手术室，行开颅探查、右颞部硬膜外血肿清除、去骨瓣减压、颅内压监护探头植入术，手术顺利，术后复查头颅CT如下图所示。
患者术后10日，拆线出院，出院时复查头颅CT如下图所示。患者当时出院时仍意识模糊，可自主睁眼，不可遵嘱活动，家属听我们的建议至康复医院行高压氧治疗。
这位患者我们一直追踪，后续恢复良好，出院一月后完全康复，未留下任何言语、肢体活动障碍，此次为修补颅骨入院，行头颅CT如下图。
入院后完善相关实验室检查后，我们在全麻下行颅骨修补术，见下图。
手术顺利，术后忌咀嚼硬物，防止颞肌脱线而出现皮下局部鼓胀影响外观。
术后复查头颅CT如下所示：
发与大家分享，望指正！！谢谢！！！
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发表于 2016-5-3 00:46
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发表于 2016-5-3 06:38
